动脉粥样硬化怎么形成

动脉粥样硬化的形成主要与血管内皮损伤、脂质沉积、慢性炎症反应、平滑肌细胞增殖及血栓形成等因素有关。这些因素相互作用，导致动脉壁逐渐增厚、变硬，最终形成粥样斑块。

一、血管内皮损伤

血管内皮损伤是动脉粥样硬化形成的起始环节。长期高血压、糖尿病、吸烟等因素可导致血管内皮细胞功能紊乱，使其通透性增加并释放多种黏附分子。受损的内皮更容易吸引血液中的单核细胞和脂质成分向血管壁内皮下聚集，为后续斑块发展奠定基础。

二、脂质沉积

低密度脂蛋白胆固醇穿过受损的内皮进入血管内膜后，会被氧化修饰成氧化型低密度脂蛋白。这种修饰后的脂蛋白能被巨噬细胞识别并吞噬，形成泡沫细胞。大量泡沫细胞堆积形成脂质条纹，这是动脉粥样硬化的早期肉眼病变。

三、慢性炎症反应

在动脉粥样硬化发展过程中，持续存在的慢性炎症反应起着关键作用。活化的免疫细胞会分泌白细胞介素和肿瘤坏死因子等炎症因子，这些因子进一步招募更多炎症细胞聚集，促进斑块进展并削弱纤维帽稳定性。

四、平滑肌细胞增殖

血管中膜的平滑肌细胞在生长因子刺激下向内膜迁移并大量增殖。这些细胞分泌胶原纤维和弹性纤维等细胞外基质成分，与脂质核心共同构成典型的粥样斑块结构，导致血管管腔逐渐狭窄。

五、血栓形成

当不稳定的粥样斑块破裂或溃疡形成时，会暴露胶原纤维和脂质核心，激活血小板聚集和凝血系统。形成的血栓可能完全阻塞血管，引发急性心脑血管事件，这是动脉粥样硬化最危险的并发症。

预防动脉粥样硬化进展需采取综合措施，包括严格控制血压和血糖水平，彻底戒烟限酒，保持低盐低脂的均衡饮食，适当增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，维持健康体重范围，学会有效管理精神压力，定期进行心血管健康评估。这些生活方式的调整有助于延缓病变发展，降低心脑血管事件发生风险。