老年骨质疏松用什么药

老年骨质疏松患者可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊、雷洛昔芬片等药物。骨质疏松可能与年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足等因素有关，通常表现为骨痛、身高变矮、易骨折等症状。

一、阿仑膦酸钠片

阿仑膦酸钠片属于双膦酸盐类药物，能抑制破骨细胞活性，减缓骨量流失。适用于绝经后女性及老年男性的骨质疏松治疗。用药时需空腹用200毫升温水送服，服药后30分钟内保持直立位。常见不良反应包括食管刺激、腹痛等。对该药过敏或低钙血症患者禁用。

二、唑来膦酸注射液

唑来膦酸注射液为静脉用双膦酸盐，每年仅需给药一次，适合口服药物依从性差的患者。该药可显著降低椎体和非椎体骨折风险。用药后可能出现发热、肌痛等流感样症状，通常48小时内自行缓解。严重肾功能不全者需调整剂量。

三、碳酸钙D3片

碳酸钙D3片是基础补钙制剂，每片含钙500毫克和维生素D3 200单位，能补充骨骼所需原料。建议随餐服用以提高吸收率，长期过量服用可能导致高钙血症。与甲状腺激素、喹诺酮类抗生素合用时需间隔2小时服用。

四、骨化三醇软胶囊

骨化三醇软胶囊是活性维生素D3衍生物，可促进肠道钙吸收和骨矿化，适用于维生素D缺乏的骨质疏松患者。需定期监测血钙和尿钙水平，避免与含镁制剂同时使用。肾功能不全者需调整剂量，高钙血症患者禁用。

五、雷洛昔芬片

雷洛昔芬片属于选择性雌激素受体调节剂，既能增加骨密度又不会刺激乳腺和子宫内膜，适合绝经后骨质疏松女性。可能增加静脉血栓风险，活动性血栓患者禁用。用药期间应定期评估乳腺和子宫健康状况。

老年骨质疏松患者除药物治疗外，每日应保证1000-1200毫克钙和800-1000单位维生素D的摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物。适当进行负重运动如散步、太极拳等有助于维持骨量。避免吸烟饮酒，居家环境需做好防滑措施预防跌倒。建议每1-2年进行骨密度复查，出现持续骨痛或身高明显缩短时及时就医调整治疗方案。