什么是产后骨质疏松

产后骨质疏松是指女性在分娩后因钙质流失、激素水平变化等因素导致的骨密度降低现象，主要表现为腰背疼痛、关节酸痛、易骨折等症状。产后骨质疏松可能与妊娠期钙需求增加、哺乳期钙流失加速、维生素D缺乏、雌激素水平下降、运动量减少等因素有关。

1、妊娠期钙需求增加

胎儿骨骼发育需要大量钙质，若孕妇饮食中钙摄入不足，母体会通过动员骨骼中的钙储备来满足需求，导致骨量减少。建议孕期每日摄入1000-1200毫克钙，可通过牛奶、奶酪、豆腐等食物补充，必要时遵医嘱使用碳酸钙D3片或乳酸钙颗粒等钙剂。

2、哺乳期钙流失加速

母乳中钙含量较高，每日通过乳汁流失的钙可达200-300毫克。哺乳期女性若未及时补钙，可能加重骨质疏松。建议哺乳期每日钙摄入量不低于1200毫克，可适量增加酸奶、芝麻酱等高钙食物，同时配合骨化三醇胶丸促进钙吸收。

3、维生素D缺乏

维生素D能促进肠道钙吸收，孕期和哺乳期对维生素D的需求量增加。日照不足或饮食摄入过少可能导致维生素D缺乏，影响钙代谢。可通过晒太阳、食用海鱼、蛋黄等补充，或遵医嘱使用维生素D滴剂、阿法骨化醇软胶囊等药物。

4、雌激素水平下降

分娩后雌激素水平急剧下降，会加速破骨细胞活性，导致骨吸收大于骨形成。这种情况在哺乳期更为明显，因泌乳素升高会抑制雌激素分泌。症状严重者可遵医嘱使用雌二醇凝胶或替勃龙片进行激素替代治疗。

5、运动量减少

产后长期卧床或活动不足会导致骨骼缺乏力学刺激，降低成骨细胞活性。建议产后根据身体恢复情况逐步进行散步、瑜伽等低强度运动，后期可增加抗阻力训练，如弹力带练习、哑铃操等，有助于增强骨密度。

产后女性应定期进行骨密度检测，日常注意均衡饮食，保证钙和维生素D的充足摄入，避免过量饮用咖啡或浓茶。哺乳期补钙时需观察婴儿是否出现便秘等不适。若出现持续骨痛、身高缩短或轻微外伤后骨折，应及时就诊骨科或内分泌科，必要时进行双膦酸盐类药物或降钙素鼻喷剂等专业治疗。适当进行户外活动有助于皮肤合成维生素D，但需避免暴晒。