骨关节炎诊断方法

骨关节炎诊断方法主要有体格检查、影像学检查、实验室检查、关节液分析、关节镜检查等。骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，多见于中老年人。

1、体格检查

医生通过观察关节外形、触诊关节压痛点和活动范围来初步判断。典型表现包括关节肿胀、压痛、活动时摩擦感。膝关节可能出现内翻或外翻畸形。体格检查可发现关节活动受限，但无全身发热等炎症反应。

2、影像学检查

X线检查是诊断骨关节炎的主要手段，可见关节间隙变窄、软骨下骨硬化、骨赘形成。磁共振成像能更早显示软骨损伤和骨髓水肿。超声检查可评估滑膜增生和关节积液情况。影像学检查对疾病分期和治疗方案制定有重要价值。

3、实验室检查

血常规、血沉、C反应蛋白等指标多正常，可与类风湿关节炎鉴别。部分患者可能出现轻度炎症指标升高。抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子检测有助于排除其他关节炎。实验室检查主要用于鉴别诊断。

4、关节液分析

通过关节穿刺获取关节液进行检查。骨关节炎关节液通常呈淡黄色、黏稠度降低，白细胞计数轻度增高。关节液分析可排除感染性关节炎和晶体性关节炎。检查结果对治疗方案选择有指导意义。

5、关节镜检查

关节镜可直接观察关节内结构损伤程度，评估软骨磨损范围和半月板状态。关节镜检查属于有创操作，通常用于诊断困难病例或准备手术治疗的患者。检查同时可进行关节腔清理等治疗操作。

骨关节炎患者应注意控制体重，减轻关节负荷。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节功能。避免爬山、爬楼梯等加重关节磨损的活动。均衡饮食，保证钙和维生素D摄入。寒冷季节注意关节保暖，可使用护膝等辅助器具。症状加重时应及时就医复查，根据医生建议调整治疗方案。