骨关节炎的诊断方法

骨关节炎可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、关节液分析、关节镜检查等方法诊断。骨关节炎可能与关节损伤、肥胖、年龄增长、遗传因素、关节过度使用等因素有关，通常表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。

1、体格检查

医生通过观察关节外形、触诊关节周围组织、评估关节活动范围等方式初步判断是否存在骨关节炎。体格检查可发现关节肿胀、压痛、活动时摩擦感等异常表现。对于膝关节骨关节炎，医生可能进行麦氏试验等特殊检查以评估关节稳定性。

2、影像学检查

X线检查是诊断骨关节炎最常用的影像学方法，可显示关节间隙变窄、骨赘形成、软骨下骨硬化等特征性改变。磁共振成像能更清晰显示软骨损伤、滑膜增生等早期病变。超声检查有助于评估关节积液和滑膜炎症情况。

3、实验室检查

血常规、C反应蛋白、血沉等检查主要用于排除类风湿关节炎等炎症性关节病。骨关节炎患者的这些指标通常正常或轻度升高。抗环瓜氨酸肽抗体检测有助于鉴别类风湿关节炎。

4、关节液分析

通过关节穿刺获取关节液进行化验，骨关节炎患者的关节液通常呈淡黄色、黏稠度降低，白细胞计数轻度增高。关节液分析可排除感染性关节炎和晶体性关节炎，如痛风性关节炎。

5、关节镜检查

关节镜可直接观察关节内部结构，准确评估软骨损伤程度和范围，同时可进行组织活检。这种检查方法创伤较小，恢复较快，但属于有创操作，通常在其他检查无法明确诊断时采用。

确诊骨关节炎后，患者应注意控制体重以减少关节负担，避免长时间保持同一姿势或过度使用患侧关节。可进行游泳、骑自行车等低冲击运动增强肌肉力量。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类等。寒冷季节注意关节保暖，必要时可使用护膝等辅助器具。症状加重时应及时复诊，医生会根据病情调整治疗方案。