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详解引发胸膜炎的原因

发布时间:2020-08-2858892次浏览

胸膜炎是一种有多重因素导致的炎症疾病,患上了胸膜炎最常见的症状就是胸闷心慌同时还会伴随着咳嗽等等症状,如果症状持续不减退并且还有加重的趋势,那么我们一定要及时的到医院进行诊断和治疗,那么为什么会出现胸膜炎呢?关于这个问题下面为大家详解引发胸膜炎的原因。

中医认为,胸膜炎是以胸胁刺痛,干咳,胸膜摩擦音等为主要表现的痛病类疾病。别名为悬饮,胸痛,胁痛。本病属中医“咳嗽、悬饮、肋痛”范畴。那么,从中医角度来看,胸膜炎的病因都有哪些呢?

中医病因

1、外因 正气不足,寒邪袭肺,卫阳受损,肺气失宣,积湿成饮,留于胸胁,悬结不散。或寒郁化热,灼液成痰,闭阻胸胁,乃成斯病。

2、内因 一者为饮食不节,恣食生冷,暴饮过量之水,遏伤脾阳,湿聚为饮。如张仲景所云:“夫病人饮水多,必暴喘满。”一者为劳倦伤脾或素体中虚,脾阳失运。水停为饮,结于胸胁。亦有日久化热蕴痰而成本病者。

中医病机

悬饮是体内水液代谢障碍形成的病理产物。人体水液运行有赖于肺气通调、脾气转输、肾气蒸化及三焦决渎等脏腑功能正常。凡外感时邪,内伤脾肺或久病肾虚,均可致三焦不利,气道闭塞,津液凝聚为饮。饮停胸胁,悬结不散,气机郁结,不通则痛;饮上迫于肺,肃降无权则咳嗽、气促;兼感外邪则恶寒发热;若饮郁化热,热邪留恋,久则伤阴,可以出现阴虚邪恋的证候。干胁痛是因肺痨等病变侵及胸膜,灼烁阴液,气血瘀滞,络脉不和。

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2021-09-29

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胸膜炎检查什么
胸膜炎检查包括化验、影像和病原学检查。如果有发烧,可能做血液检查,比如血常规,血沉。如果怀疑结核,还要做结核菌素实验,结核抗体和一些T-SPOT检查,影像检查。最常见的可能要做胸片,如果胸片上发现积液或积液较多,还要做胸部CT检查,可以明确诊断积液量的大小。根据积液量大小指导下一步,比如积液少可以不引流,让它吸收。中等量可以穿刺,大量进行置管引流,再结合化验和影像分析出病因,找出病菌。如果早期有化脓倾向,可以进行胸腔镜检查。尤其一些化脓性胸膜炎,里面形成脓,脓苔较重,附着在肺表面和胸腔之间,容易形成粘连,即使穿刺,放管引流不通畅,要借助胸腔镜微创进行分离,把里边分隔浓稠的痰液慢慢吸出来,再进行冲洗,这样就能得到更好的治疗。
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2018-10-26

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胸膜炎能不能自愈
临床经过诊断胸膜炎,不能自愈,必须经过治疗。治疗包括对因治疗和对症治疗。对因治疗是感染性的应用合适的、恰当的抗生素。同时做细菌鉴定和药敏试验,根据药敏试验的结果选择敏感的抗生素对因治疗。局部的缓解可以对于一些积液,要积极引流,包括穿刺引流,置管引流,必要的时候可以胸腔积液引流。病人一般都比较疼,疼痛的时候可能用一些止疼剂,呼吸困难当然要用呼吸治疗。包括吸痰,吸氧,因为在治疗的过程中,首先一个是让病情往好的方面发展,避免病情的加重。怎么避免病情加重,第一,随时观察发现新的问题;第二,及时采取正确恰当的方法进行处理,尽快的使病人得到治愈,不经过任何治疗,胸膜炎完全自愈,这种可能性基本不存在。
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2018-10-26

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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的发生可以由细菌、病毒、结核引起。恶性病的晚期也可以发生。胸膜炎发生在胸腔,包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎从病理上分析可能比较宽泛的概念,实际上临床要注意,比如感染性胸膜炎,要和结核性胸膜炎区分开。因为胸腔是一个胸膜,脏层胸膜是一层浆膜,浆膜有分泌功能,在与炎症之后分泌增多。另外炎症之后血管通透性增加,渗出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎是一种比较笼统的概念。实际上要做病理,由于感染的病原菌不同,积液就不一样,细菌可能脓的。不同细菌脓液也不一样,所以较广泛。胸膜炎要知道引起原因和类型,这样才能针对性治疗。
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胸膜炎要做什么检查
胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现,可能还需要做血液检查,比如血常规、血沉。如果怀疑结核,还要做结核菌素实验,结核抗体和T-SPOT血化验检查,再结合影像学检查。最常见是做胸片检查,胸片上如果发现积液或积液比较多,也要做胸部的CT检查,这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小,积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流;中等量可以穿刺;大量可以进行置管引流。再有结合化验和影像分析出病因,找出病菌。早期如果有化脓的倾向,可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎,里面形成脓,脓苔比较重,附着在肺的表面和胸腔之间,容易形成粘连,即使穿刺,放管引流不通畅,要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来,再进行冲洗,这样就能得到更好治疗。