扁桃体炎诊断依据有哪些

扁桃体炎的诊断依据主要有临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查和病原学检查等。

1、临床表现

扁桃体炎患者通常会出现咽痛、吞咽困难、发热、头痛、乏力等症状。急性扁桃体炎起病较急，症状较为明显，慢性扁桃体炎症状相对较轻但可能反复发作。部分患者可能伴有颈部淋巴结肿大、耳痛等表现。儿童患者可能出现拒食、流涎等症状。

2、体格检查

医生通过视诊可见扁桃体充血肿胀，表面可能有脓性分泌物或假膜形成。触诊可发现下颌角淋巴结肿大压痛。慢性扁桃体炎患者扁桃体表面可见瘢痕形成，隐窝口可能有干酪样分泌物。部分患者咽部黏膜呈现慢性充血状态。

3、实验室检查

血常规检查可显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示细菌感染。C反应蛋白和血沉可能升高。对于反复发作的患者，可能需要检查免疫功能指标。尿常规检查有助于排除链球菌感染后肾小球肾炎等并发症。

4、影像学检查

颈部超声检查可以评估扁桃体周围脓肿的形成。CT扫描有助于鉴别扁桃体恶性肿瘤。对于怀疑有深部感染或并发症的患者，可能需要行颈部MRI检查。胸片检查可以排除下呼吸道感染。

5、病原学检查

咽拭子培养可以明确致病菌种类及药物敏感性。快速链球菌抗原检测有助于A组β溶血性链球菌感染的诊断。对于反复发作或治疗效果不佳的患者，可能需要进行病毒学检查。血清学检查可以帮助诊断EB病毒感染等特殊情况。

扁桃体炎患者在日常生活中应注意保持口腔卫生，使用温盐水漱口有助于缓解症状。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。保证充足休息，适当增加水分摄入。室内保持适宜温湿度，避免空气干燥。症状加重或持续不缓解时应及时就医，避免自行使用抗生素。对于反复发作的慢性扁桃体炎患者，可咨询医生是否需要手术治疗。