扁桃体炎的常用检查方法

扁桃体炎的常用检查方法主要有体格检查、血常规检查、C反应蛋白检测、咽拭子培养和影像学检查。

1、体格检查

医生通过压舌板观察扁桃体充血肿胀程度，检查表面是否有脓性分泌物或假膜形成，同时触诊颈部淋巴结是否肿大。急性化脓性扁桃体炎可见双侧扁桃体表面覆盖黄白色点状渗出物，慢性扁桃体炎多表现为扁桃体表面凹凸不平或隐窝口有干酪样分泌物。

2、血常规检查

通过静脉采血检测白细胞计数及中性粒细胞比例，细菌感染时白细胞总数常超过10×10⁹/L，中性粒细胞比例升高；病毒感染则表现为白细胞正常或轻度增高，淋巴细胞比例上升。该检查可帮助鉴别感染类型，为抗生素使用提供依据。

3、C反应蛋白检测

作为炎症标志物，细菌性扁桃体炎患者的C反应蛋白水平通常超过10mg/L，数值高低与感染严重程度相关。该指标比血常规更能敏感反映炎症活动度，可用于评估治疗效果，持续升高需警惕并发症可能。

4、咽拭子培养

用无菌棉签擦拭扁桃体表面分泌物进行细菌培养，可明确致病菌种类及药物敏感性。A组β溶血性链球菌是主要检出病原体，检出阳性结果可指导靶向用药。采样前应避免漱口或使用抗菌药物，以防假阴性。

5、影像学检查

颈部CT或超声适用于反复发作或怀疑脓肿形成的病例，能清晰显示扁桃体周围间隙是否出现液性暗区。CT可测量脓肿范围及与血管的毗邻关系，超声则能动态观察脓肿变化，两者均为手术引流提供定位依据。

确诊扁桃体炎后应保持口腔清洁，用淡盐水漱口每日3-4次，避免进食辛辣刺激食物。急性期需卧床休息，保证每日饮水量超过1500毫升。观察体温变化，若持续高热或出现吞咽困难、呼吸急促等症状须立即复诊。慢性患者可尝试用菊花、金银花等中药代茶饮，但每年发作超过4次或伴有睡眠呼吸暂停者需评估手术指征。