过敏性鼻炎需做什么检查

过敏性鼻炎通常需要做皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、鼻内镜检查、鼻分泌物涂片检查、鼻激发试验等检查。过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后引发的非感染性炎症，主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。

1、皮肤点刺试验

皮肤点刺试验是诊断过敏性鼻炎的常用方法，通过将少量过敏原提取液刺入前臂皮肤，观察局部是否出现风团和红晕反应。该检查操作简便且安全性高，15-20分钟即可读取结果，可同时检测多种常见吸入性过敏原如尘螨、花粉、霉菌等。检查前需停用抗组胺药物3-7天，避免影响结果准确性。

2、血清特异性IgE检测

血清特异性IgE检测通过抽取静脉血检测血清中针对特定过敏原的IgE抗体水平。适用于皮肤点刺试验结果存疑、存在严重皮肤疾病或不能停用抗组胺药物的患者。可检测包括食物、药物在内的数百种过敏原，但检测成本较高且需3-5个工作日出结果。

3、鼻内镜检查

鼻内镜检查可直接观察鼻黏膜的病变特征，过敏性鼻炎患者典型表现为下鼻甲苍白水肿、黏膜表面湿润或呈鹅卵石样改变。该检查能排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性病变，检查过程中可能需要进行鼻黏膜激发试验辅助诊断。

4、鼻分泌物涂片检查

鼻分泌物涂片检查通过显微镜观察分泌物中嗜酸性粒细胞数量，过敏性鼻炎患者嗜酸性粒细胞比例通常超过5%。该检查具有无创、快速的特点，但需注意采样前24小时避免使用鼻用糖皮质激素以免影响细胞计数结果。

5、鼻激发试验

鼻激发试验通过让患者直接吸入可疑过敏原，观察鼻部症状变化及鼻阻力改变来确诊。该检查特异性高但可能诱发严重过敏反应，需在配备急救设备的医疗场所由专业人员操作。通常作为科研或疑难病例的确诊手段，不作为常规筛查项目。

确诊过敏性鼻炎后，日常应做好环境控制避免接触已知过敏原，定期清洗床上用品并使用防螨罩，花粉季节减少户外活动并佩戴口罩。保持室内湿度在40%-50%之间有助于减少尘螨滋生，鼻腔冲洗可帮助清除过敏原缓解症状。若症状持续加重或出现夜间憋醒、嗅觉减退等情况需及时复诊调整治疗方案。