肺纤维化的成因有哪些

肺纤维化可能由遗传因素、环境暴露、药物副作用、自身免疫疾病、感染等因素引起。肺纤维化主要表现为进行性呼吸困难、干咳、乏力等症状，需通过胸部CT、肺功能检查等明确诊断。

1、遗传因素

部分肺纤维化患者存在家族遗传倾向，可能与TERT、TERC等基因突变有关。这类患者发病年龄较早，病情进展较快。基因检测有助于早期筛查高风险人群。对于遗传性肺纤维化，目前尚无特效治疗方法，主要以延缓病情进展为主，可遵医嘱使用吡非尼酮胶囊或尼达尼布软胶囊进行抗纤维化治疗。

2、环境暴露

长期接触石棉、硅尘、煤尘等职业性粉尘是肺纤维化的重要诱因。这些有害颗粒物沉积在肺部会引发慢性炎症反应，最终导致肺组织纤维化。从事采矿、建筑等行业的人群需做好职业防护。早期脱离有害环境有助于减缓疾病进展，必要时可配合乙酰半胱氨酸泡腾片进行抗氧化治疗。

3、药物副作用

部分化疗药物如博来霉素注射液、胺碘酮片等可能引起药物性肺纤维化。这类肺损伤通常在使用药物数月后出现，表现为咳嗽、气促等症状。用药期间应定期监测肺部情况，一旦发现异常需及时调整用药方案。对于药物导致的肺纤维化，首要措施是停用可疑药物，必要时可使用甲泼尼龙片控制炎症反应。

4、自身免疫疾病

类风湿关节炎、系统性硬化症等结缔组织病常合并间质性肺病，最终可能发展为肺纤维化。这类患者除呼吸道症状外，还伴有关节疼痛、皮肤硬化等表现。治疗需针对原发病，可联合使用环磷酰胺注射液和糖皮质激素。定期随访肺功能对评估病情变化很重要。

5、感染因素

某些病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒可能触发肺纤维化。这类患者常有明确的感染病史，肺部病变多呈局限性分布。急性期需积极抗病毒治疗，慢性期可考虑使用干扰素喷雾剂调节免疫反应。对于重症患者，可能需要氧疗支持。

肺纤维化患者日常需注意预防呼吸道感染，避免接触冷空气和烟雾刺激。建议保持适度有氧运动如散步、太极拳等，但需避免剧烈活动。饮食上可增加优质蛋白摄入，适当补充维生素D。室内可使用空气加湿器保持适宜湿度，外出时佩戴口罩减少外界刺激。定期复查肺功能，监测病情变化，出现症状加重应及时就医调整治疗方案。