间质性肺炎需做什么检查

间质性肺炎通常需进行胸部高分辨率CT、肺功能检查、支气管肺泡灌洗、血液检查及肺活检等检查。间质性肺炎可能与感染、环境暴露、自身免疫疾病等因素有关，表现为进行性呼吸困难、干咳等症状。建议及时就医明确诊断。

1、胸部高分辨率CT

胸部高分辨率CT是诊断间质性肺炎的关键检查，能清晰显示肺间质病变的细节特征，如磨玻璃影、网格状改变或蜂窝肺。该检查无创且分辨率高，可帮助医生判断病变范围和类型，为后续治疗提供依据。检查前需去除金属物品，孕妇应提前告知医生。

2、肺功能检查

肺功能检查通过测定肺活量、弥散功能等指标评估肺部通气与换气能力。间质性肺炎患者多表现为限制性通气功能障碍和弥散功能下降。检查时需要配合呼吸指令，结果可量化疾病严重程度并监测病情进展。

3、支气管肺泡灌洗

支气管肺泡灌洗通过纤维支气管镜向肺泡内注入生理盐水后回收，分析灌洗液中细胞成分和病原体。该检查有助于鉴别感染性肺炎、尘肺等病因，操作需在局部麻醉下进行，可能存在短暂咳嗽或低热等反应。

4、血液检查

血液检查包括血常规、炎症指标、自身抗体检测等，可辅助判断是否存在感染、结缔组织病等继发因素。类风湿因子、抗核抗体阳性可能提示自身免疫性间质性肺炎，需结合其他检查综合评估。

5、肺活检

肺活检通过胸腔镜或开胸手术获取肺组织进行病理学检查，是确诊间质性肺炎类型的金标准。适用于临床诊断困难或需明确具体病理分型的患者，但属于有创操作，需评估手术风险后实施。

确诊间质性肺炎后应避免吸烟及接触粉尘等刺激物，保持室内空气湿润，遵医嘱进行低强度有氧运动如散步以改善肺功能。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，可适量食用鱼类、西蓝花等抗炎食物。定期复查肺功能与影像学，出现气促加重需及时复诊。