半月板损伤的治疗要点

半月板损伤可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、关节镜手术、康复训练等方式治疗。半月板损伤通常由运动损伤、退行性变、外力撞击、关节畸形、长期负重等因素引起。

1、保守治疗

急性期需遵循RICE原则，即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。使用拐杖辅助行走减少膝关节负重，佩戴护膝提供稳定性。避免跑跳、深蹲等加重损伤的动作，建议进行直腿抬高、踝泵运动等低强度锻炼。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。关节积液者可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，严重肿胀时可能需关节腔穿刺抽液并注射玻璃酸钠注射液。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超声波促进组织修复，慢性期使用超短波改善血液循环。中医针灸取穴梁丘、血海等配合红外线照射，或通过手法松解周围肌肉粘连。水中步行训练可利用浮力减轻关节压力。

4、关节镜手术

Ⅲ度撕裂或交锁症状需行半月板缝合术或部分切除术，术后早期进行CPM机被动活动。盘状半月板需行成形术，合并韧带损伤时需同期重建。微创手术创口小，但需严格遵循术后6周渐进负重计划。

5、康复训练

术后2周起进行股四头肌等长收缩，4周后增加弹力带抗阻训练。平衡垫训练提升本体感觉，骑固定自行车改善关节活动度。康复中期可加入靠墙静蹲等闭链运动，后期通过台阶训练恢复功能性运动能力。

治疗期间应控制体重减轻关节负荷，补充钙质和维生素D维护骨骼健康。避免爬山、爬楼梯等动作，运动时选择缓冲性好的鞋子。定期复查MRI评估愈合情况，若出现关节卡压或突发肿胀需及时复诊。康复周期通常需3-6个月，运动员重返赛场前需通过专项功能测试。