腱鞘囊肿跟腱鞘炎区别

腱鞘囊肿与腱鞘炎是两种不同的腱鞘相关疾病，主要区别在于病因、症状及治疗方式。腱鞘囊肿是关节或腱鞘周围形成的囊性肿物，腱鞘炎则是腱鞘组织的无菌性炎症。

1、病因差异

腱鞘囊肿多因关节或腱鞘滑膜液渗出积聚形成囊性包块，与慢性劳损或局部退变有关，常见于手腕、足背等部位。腱鞘炎主要由肌腱反复摩擦腱鞘导致炎症反应，常见于频繁使用手指、手腕的人群，如打字员、乐器演奏者。

2、症状表现

腱鞘囊肿表现为局部圆形或椭圆形包块，质地柔软且有弹性，通常无痛感，偶有轻微酸胀。腱鞘炎以局部疼痛、压痛为主，活动时加重，可能伴随弹响或卡顿感，如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可出现握拳尺偏疼痛。

3、体征特点

腱鞘囊肿触诊有波动感，透光试验阳性，穿刺可抽出胶冻样黏液。腱鞘炎体检可见局部肿胀，主动或被动活动时诱发疼痛，Finkelstein试验等特殊检查可辅助诊断。

4、影像学区别

超声检查中腱鞘囊肿显示为边界清晰的无回声囊腔，周围无血流信号。腱鞘炎超声可见腱鞘增厚、回声减低，多普勒可能显示血流增多，MRI可进一步明确肌腱水肿或滑膜增生。

5、治疗方式

腱鞘囊肿较小且无症状时可观察，较大者可穿刺抽液或手术切除。腱鞘炎需制动休息，配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶外用，严重者可行腱鞘切开术或局部封闭治疗。

日常需避免关节过度劳损，工作时注意姿势调整与间歇休息。腱鞘囊肿患者勿自行挤压肿块，腱鞘炎发作期应减少患肢活动。若症状持续加重或影响功能，建议及时至骨科或手外科就诊，通过体格检查与影像学明确诊断后规范治疗。康复期可进行关节活动度训练，必要时使用护具分担肌腱负荷。