怎么检查判断关节炎

关节炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、关节液分析、关节镜检查等方式判断。关节炎可能与关节损伤、感染、代谢异常、自身免疫反应、退行性病变等因素有关。

1、体格检查

医生通过观察关节是否有肿胀、发红、变形，触摸关节是否发热、压痛，测试关节活动范围是否受限等方式初步判断关节炎。类风湿关节炎可能出现晨僵现象，骨关节炎常伴随关节摩擦感。体格检查是关节炎诊断的基础步骤，能够帮助医生快速评估关节病变程度。

2、实验室检查

血液检查可检测C反应蛋白、血沉、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等炎症指标。痛风性关节炎患者血尿酸水平通常升高，感染性关节炎可能出现白细胞计数异常。实验室检查有助于鉴别关节炎类型，评估炎症活动度，为后续治疗提供依据。

3、影像学检查

X线检查可显示关节间隙狭窄、骨质增生、骨侵蚀等结构改变。超声检查能观察滑膜增生和关节积液情况。磁共振成像对早期关节炎的软组织病变敏感度高，能发现骨髓水肿等早期病变。影像学检查可直观显示关节损伤程度，监测疾病进展。

4、关节液分析

通过关节穿刺获取关节液，分析其颜色、黏稠度、细胞计数、结晶等指标。痛风性关节炎关节液中可检出尿酸钠结晶，假性痛风可见焦磷酸钙结晶。关节液培养可明确感染性关节炎的病原体。关节液分析是鉴别关节炎类型的重要方法。

5、关节镜检查

关节镜可直接观察关节内部结构，评估软骨、滑膜、韧带等组织损伤情况，同时可进行活检或治疗操作。关节镜检查适用于诊断不明原因的关节炎，或需要明确病变范围的情况。这是一种微创检查方法，但属于有创操作，通常在其他检查无法确诊时采用。

怀疑关节炎时应尽早就医，避免自行诊断延误治疗。日常生活中应注意关节保暖，避免过度负重和剧烈运动，控制体重减轻关节负担。均衡饮食有助于维持关节健康，可适量补充富含维生素D和钙的食物。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于保持关节灵活性。出现关节持续疼痛、肿胀、活动受限等症状时，应及时到风湿免疫科或骨科就诊。