检查关节炎的方法有哪些

检查关节炎的方法主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、关节液检查、关节镜检查等。关节炎可能与关节损伤、感染、免疫异常等因素有关，通常表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、体格检查

体格检查是关节炎诊断的基础步骤，医生通过观察关节外观是否肿胀、发红，触摸关节是否有压痛、发热，以及评估关节活动范围是否受限来初步判断关节炎的存在。类风湿关节炎可能出现对称性关节肿胀，骨关节炎常见于负重关节如膝关节。检查时医生会要求患者进行特定动作以评估功能受限程度，如握拳、下蹲等。

2、实验室检查

实验室检查包括血常规、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等检测。血常规可发现炎症指标升高，C反应蛋白和血沉能反映炎症活动程度。类风湿因子阳性提示类风湿关节炎可能，抗CCP抗体特异性更高。痛风性关节炎需检测血尿酸水平，感染性关节炎需进行血液培养。这些检查有助于鉴别关节炎类型和判断病情活动度。

3、影像学检查

影像学检查包含X线、超声、磁共振成像等技术。X线能显示关节间隙狭窄、骨质增生或破坏等结构改变，适用于骨关节炎晚期诊断。超声可实时观察滑膜增生和关节积液，磁共振成像对早期软骨损伤、骨髓水肿敏感度高。CT检查用于评估复杂关节如脊柱小关节的病变，放射性核素骨扫描有助于发现多关节受累情况。

4、关节液检查

关节液检查通过穿刺抽取关节腔积液进行分析，可区分炎症性质。正常关节液清亮黏稠，炎症时变浑浊、黏度下降。显微镜检查发现尿酸钠结晶提示痛风，焦磷酸钙结晶见于假性痛风。白细胞计数增高多见于感染性或类风湿关节炎，细菌培养阳性可确诊感染性关节炎。该检查兼具诊断和治疗价值，抽液后能缓解关节肿胀症状。

5、关节镜检查

关节镜检查属于微创手术诊断方法，通过摄像头直接观察关节内部结构。能清晰显示滑膜充血增生、软骨磨损程度、半月板损伤等情况，适用于诊断不明或治疗需要的病例。检查时可同步进行滑膜活检、软骨修复等操作，对类风湿关节炎、创伤性关节炎具有较高诊断价值。术后需注意预防感染和进行康复训练。

关节炎患者日常应注意关节保暖，避免过度负重和剧烈运动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，适量补充维生素D和钙质。体重超标者需控制体重以减轻关节负担，疼痛发作时可局部热敷或冷敷。定期复查监测病情变化，严格遵医嘱用药，不可自行调整抗风湿药物剂量。