膝关节炎诊断方法有哪些

膝关节炎的诊断方法主要有体格检查、影像学检查、实验室检查、关节液分析和关节镜检查。

1、体格检查

医生通过观察膝关节有无肿胀、畸形，触摸关节周围是否有压痛、发热，并检查关节活动范围及稳定性。常见体征包括关节间隙压痛、摩擦感、活动受限等。体格检查是初步筛查的重要手段，可结合患者病史判断是否需要进一步检查。

2、影像学检查

X线片可显示关节间隙狭窄、骨赘形成等骨性结构改变，是诊断膝关节炎的基础检查。磁共振成像能清晰显示软骨损伤、半月板病变及滑膜增生等软组织病变。超声检查有助于评估滑膜炎症和关节积液情况。不同影像学手段可互为补充，提高诊断准确性。

3、实验室检查

血常规、C反应蛋白和血沉等炎症指标可辅助判断是否存在活动性炎症。类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等血清学检查有助于鉴别类风湿性关节炎。尿酸检测对排除痛风性关节炎具有参考价值。实验室检查主要用于排除其他关节炎类型。

4、关节液分析

通过关节穿刺获取滑液，观察其颜色、粘稠度和浑浊度，检测白细胞计数、晶体及微生物等。骨关节炎关节液通常呈淡黄色、粘稠，白细胞计数轻度升高。该检查可鉴别感染性关节炎和晶体性关节炎，对明确诊断有重要意义。

5、关节镜检查

在局部麻醉或全身麻醉下，将内窥镜插入关节腔直接观察软骨损伤程度、滑膜病变及半月板状态，同时可进行活检或治疗操作。关节镜检查是诊断膝关节炎的金标准，但因属有创检查，通常用于疑难病例或计划手术治疗的患者。

膝关节炎患者日常应注意控制体重，减轻关节负荷，避免长时间蹲跪、爬楼梯等加重膝关节负担的动作。可选择游泳、骑自行车等低冲击运动，加强股四头肌锻炼以增强关节稳定性。寒冷季节注意膝关节保暖，疼痛发作时可局部热敷。若症状持续加重或影响日常生活，建议及时到风湿免疫科或骨科就诊，由专业医生制定个体化诊疗方案。