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半月板损伤的预防和急救

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半月板损伤可通过运动防护、科学训练、合理饮食、及时处理急性损伤、定期检查等方式预防,急性损伤后需立即停止活动并冰敷。半月板损伤通常由运动姿势不当、外力撞击、长期磨损、退行性变、先天结构异常等因素引起。

1、运动防护

运动时佩戴护膝可减少膝关节扭转力,选择稳定性强的运动鞋能降低落地冲击。篮球、足球等高强度运动前需充分热身,避免突然变向或急停动作。游泳、骑自行车等低冲击运动更适合膝关节脆弱人群。

2、科学训练

强化股四头肌和腘绳肌可增强膝关节稳定性,靠墙静蹲训练建议每次保持30秒。避免单次训练量骤增,跑步距离每周增幅不超过10%。运动后做拉伸可缓解肌肉紧张,推荐坐姿体前屈等腘绳肌拉伸动作。

3、合理饮食

补充维生素D和钙有助于维持骨骼强度,每日300毫升牛奶可满足基础需求。Omega-3脂肪酸可减轻关节炎症,三文鱼每周建议食用2次。控制体重能降低膝关节负荷,BMI超过24需调整饮食结构。

4、急性处理

损伤后立即遵循RICE原则:休息制动避免二次伤害,冰敷每次15分钟间隔2小时。弹性绷带加压包扎需保持血液循环,抬高患肢需高于心脏水平。48小时内禁止热敷或按摩,可能加重组织水肿。

5、定期检查

长期运动人群建议每年进行膝关节MRI筛查,可早期发现半月板退变。存在陈旧性损伤者需每半年评估关节稳定性,膝关节镜检能明确损伤程度。40岁以上人群应监测骨密度,骨质疏松可能加速半月板退化。

半月板损伤后三个月内避免深蹲和爬楼梯,康复期建议采用坐姿抬腿等无负重训练。饮食增加富含胶原蛋白的银耳、猪蹄等食物,可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊等软骨营养剂。夜间睡眠时在膝下垫软枕保持微屈状态,久坐时每1小时活动膝关节5分钟。若出现关节交锁或持续肿胀,需及时进行磁共振检查排除半月板撕裂。

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2020-01-07

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半月板损伤是什么
半月板位于胫骨平台表面,为软骨组织。分为内侧半月板和外侧半月板,半月板周边厚,中央薄,截面呈三角形,周边附着于关节囊,中部游离,上表面凹陷,与股骨髁形成相对面,下表面平,位于胫骨表面。半月板损伤是膝关节最常见的运动损伤之一,伤后引起关节的疼痛、肿胀、交锁及活动受限,严重影响运动员的训练和比赛。多见于足球、篮球、体操、技巧等运动项目。急性半月板损伤时可用长腿石膏托固定4周。有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎。急性期过后疼痛减轻,可以开始进行股四头肌锻炼,以免发生肌萎缩。症状不能消除者考虑手术治疗。膝关节半月板撕裂诊断明确者,在关节镜下进行手术,边缘分离的半月板可以缝合,容易交锁的撕裂的半月板瓣片可以局部切除,有条件缝合的亦可进行修复。破碎不堪的半月板亦可以在镜下全部摘除。
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2019-12-18

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半月板损伤的治疗
半月板损伤可用长腿石膏托固定4周,有积血者可在局麻下抽尽后加压包扎,也可手术治疗。半月板损伤是膝关节最常见的运动损伤之一。伤后引起关节的疼痛、肿胀、交锁及活动受限,严重影响运动员的训练和比赛。多见于足球、篮球、体操、技巧等运动项目。急性期过后疼痛减轻,可以开始进行股四头肌锻炼,以免发生肌萎缩。膝关节半月板撕裂诊断明确者,之前都做半月板切除术。虽然手术后症状消失,在术后3个月内还能在原半月板附着处再生一个较窄的三角形薄层纤维板,但切除了半月板的膝关节很容易产生骨关节炎。因此目前不主张将半月板完全切除。如果确有半月板损伤,目前主张在关节镜下进行手术,边缘分离的半月板可以缝合,容易交锁的撕裂的半月板瓣片可以局部切除,有条件缝合的亦可以予以修复。破碎不堪的半月板亦可以在镜下全部摘除。关节镜下手术创伤小,对关节激惹少,术后恢复快。
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半月板损害能治好吗
膝关节半月板损害后,可以治好但其功能不能恢复至未损伤前。半月板是人体的软骨结构,由于缺少血供,修复较慢,较轻微或是退变性的损伤,通过对症服用保护软骨的药物如氨基葡萄糖、金骨莲胶囊。疼痛较为严重可口非甾体抗炎药如布洛芬、艾瑞昔布等。一般可在2-3个月内症状完全消失。如果是急性半月板损伤,可用长腿石膏托固定4周。有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎。急性期过后疼痛减轻,可以开始进行股四头肌锻炼,以免发生肌萎缩。如果半月板外侧的1/3靠近滑膜,血供较丰富,可以自愈,基本不会留下什么后遗症。通过术中关节镜检查明确半月板是否有损伤及半月板损伤程度,还有是否合并交叉韧带的损伤,边缘分离的半月板可以缝合,容易交锁的撕裂的半月板瓣片可以局部切除,有条件缝合的亦可以予以修复。破碎不堪的半月板亦可以在镜下全部摘除。
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2019-12-18

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半月板损伤怎么治疗
半月板损伤治疗分为姑息的方法和手术的方法。如果核磁共振上有损伤,但没有症状的,多观察,不要做刺激关节的运动即可。但经常有绞索、卡住的症状,就需要关节镜手术治疗。手术中如果边缘的、红区的、有血液供应的地方的撕裂,可以进行缝合治疗;对于白区撕裂、没有血源供应的地方的撕裂是长不上的,就需要把撕裂的半月板去掉一点,好的部分尽量保留,这样里头不磨了、不隔了,如果省着点用,将来也不会有严重的后果。
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半月板损伤的症状
半月板损伤后可能会引起膝关节肿胀,然后出现疼痛,行走或运动能力下降。如果在查体时,出现膝关节间隙的压痛。做内外翻挤压旋转试验时,也出现局部的疼痛症状。慢性或退变性半月板损伤可以没有症状。半月板损伤是比较常见膝部损伤之一,多半是由于接剧烈运动或者长时间缺乏运动,突然运动导致。半月板损伤实际上指的是急性半月板损伤。对于慢性或者退变性半月板损伤,患者反而没有症状,因为这种情况下在退变的过程中,膝关节对于半月板出现磨损导致损伤,往往是无症状的损伤。
半月板损伤可以治好吗
半月板损伤分很多种类,半月板损伤可以出现纵形裂、横行裂、水平裂、混合裂等等。半月板的营养供应基本是靠关节液的供应。如果靠近内侧部分的半月板边缘撕裂,通常都予以切除。因为这个地方很难再长回去,靠近边缘和后侧的半月板,因为有血液的供应,可以考虑进行缝合。半月板在膝关节的功能当中起非常重要的作用,对于一些青年人因为创伤造成,尽量缝合,保留半月板的功能。对于一些老年人,关节使用减少或减弱,如果没有保留或膝关节退变得比较严重,可以考虑把半月板切除。半月板大部分切除之后,半月板的功能就会受到影响,膝关节的退变会早一步的发生。但是保留了半月板的边缘部分和后侧部分,大部分功能能保住。
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2018-09-29

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半月板损伤的症状
主要的症状是患者会出现膝关节疼痛。半月板损伤后膝关节的疼痛会伴随着活动增多而越来越重,在休息时能缓解,做一些动作时疼痛可能会更加明显。在检查时或做麦氏征试验时,患者会呈现疼痛加重或有弹动的表现,称为麦氏征阳性。半月板是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的由弹性软骨构成的C形缓冲结构,损伤主要是由于膝关节的过度活动或一些外伤造成。
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半月板损伤怎么治疗
患者出现半月板损伤后可以进行切除或缝合治疗。半月板撕裂分为半月板的纵行裂、横行裂、水平裂等类型,半月板损伤通常以半月板撕裂为主。半月板从纵切面看,是三角形形态,三角形分三等分,内侧的边缘部分叫白区,外侧和关节囊相交接的部分叫红区,中间1/3叫红白区。半月板的最外侧,跟关节囊相交接的部分有血液的供应,白区没有血液的供应。如果撕裂不大,仅在白区,一般是切除治疗。如果半月板的撕裂靠近外侧,或后侧有血液供应比较丰富的地方,半月板要缝合治疗。半月板对人体的功能和影响都非常大,治疗的原则是尽量保留半月板,保留膝关节功能。