股骨头坏死患者护理措施

股骨头坏死患者可通过减轻负重、调整饮食、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式护理。股骨头坏死通常由长期酗酒、激素使用、外伤、血液供应障碍、先天性发育不良等原因引起。

1、减轻负重

股骨头坏死患者应避免长时间站立或行走，使用拐杖或助行器分担患肢压力。减少爬楼梯、跳跃等动作，选择坐便器替代蹲便器。体重超标者需控制体重，减轻髋关节负荷。日常可进行游泳、骑自行车等非负重运动，有助于维持关节活动度。

2、调整饮食

每日补充富含钙质的牛奶、豆制品、深绿色蔬菜，配合维生素D促进钙吸收。增加三文鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少高脂高糖饮食。严格戒酒，避免酒精加重骨细胞损伤。吸烟者需戒烟，改善局部微循环。

3、物理治疗

在康复师指导下进行髋关节被动活动训练，防止关节僵硬。采用超短波、红外线等理疗改善局部血液循环。疼痛急性期可冷敷缓解肿胀，慢性期改用热敷促进代谢。每日进行直腿抬高、踝泵运动等床上康复训练，维持肌肉力量。

4、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性，延缓骨质破坏。疼痛明显时可短期服用塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片缓解炎症。联合血栓通注射液改善股骨头血供，配合仙灵骨葆胶囊促进骨修复。禁止自行使用激素类药物。

5、手术治疗

早期患者可选择髓芯减压术联合自体骨移植，减轻骨内压并重建血运。严重塌陷者需行人工全髋关节置换术，术后需预防假体脱位和感染。术后6周内避免患侧卧位，使用外展枕保持下肢中立位。定期复查X线评估假体位置及骨愈合情况。

股骨头坏死患者需每3个月复查髋关节MRI，监测坏死进展。睡眠时在两腿间夹软枕防止髋关节内收。选择硬板床休息，座椅高度需使膝关节低于髋关节。避免盘腿、跷二郎腿等动作，乘车时调整座椅角度至110-120度。出现患肢缩短或步态异常时及时就医评估。