心肌缺血不治疗会死吗

心肌缺血不治疗可能危及生命，但具体风险与缺血程度、基础疾病及是否及时干预密切相关。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足引起，严重时可引发心肌梗死、恶性心律失常甚至猝死。

多数心肌缺血患者早期表现为稳定型心绞痛，在情绪激动或体力活动时出现胸痛、胸闷，休息或含服硝酸甘油后可缓解。这类患者若不治疗，冠状动脉病变可能逐渐加重，心绞痛发作频率增加，最终发展为不稳定型心绞痛或急性心肌梗死。长期慢性缺血还会导致心肌纤维化、心脏扩大，引发缺血性心肌病。通过规范用药如阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸曲美他嗪片等，配合低脂饮食和适度运动，多数患者能有效控制病情。

少数患者可能突发急性冠脉综合征，表现为持续剧烈胸痛伴大汗淋漓、濒死感，这类情况属于心血管急症，若不立即通过冠脉介入或溶栓治疗恢复血流，心肌细胞会快速坏死，24小时内死亡率显著升高。合并糖尿病、高血压的患者更易出现无症状性心肌缺血，这类隐匿性缺血同样可能引发猝死。对于心电图显示ST段抬高、肌钙蛋白显著升高的患者，必须立即进行血运重建。

建议确诊心肌缺血后定期复查冠脉CTA或造影，严格遵医嘱使用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片、调脂药物如瑞舒伐他汀钙片。日常避免吸烟、熬夜及情绪波动，控制血压血糖在目标范围。若出现静息胸痛持续20分钟不缓解，须立即拨打急救电话。早期规范治疗可显著改善预后，多数患者经干预后能长期存活。