心绞痛发作的特点是什么

心绞痛发作的特点主要有胸骨后压榨性疼痛、放射痛、持续时间短暂、活动或情绪激动诱发、休息或含服硝酸甘油缓解。心绞痛通常由冠状动脉供血不足导致心肌缺血引起，可能伴随冷汗、恶心等症状。

1、胸骨后压榨性疼痛

典型心绞痛表现为胸骨中下段后方出现压迫感或紧缩感，类似重物压迫，疼痛范围约手掌大小。症状常被描述为闷痛而非尖锐痛，可能与心肌缺血时乳酸堆积刺激神经有关。患者可能伴有濒死感或焦虑情绪，但疼痛程度因人而异。

2、放射痛

疼痛可向左肩、左上臂内侧、颈部或下颌放射，少数情况下向右肩或背部扩散。这种牵涉痛与心脏交感神经支配区域相关，易被误认为牙痛或肩周炎。放射痛通常与胸痛同步出现，持续时间一致，是鉴别心绞痛的重要特征。

3、持续时间短暂

稳定性心绞痛发作通常持续2-5分钟，极少超过15分钟。若疼痛持续超过20分钟需警惕心肌梗死。发作呈阵发性，症状突然出现并逐渐加重至顶峰后缓解。短暂性特点与冠状动脉暂时性痉挛或狭窄导致的可逆性缺血相关。

4、活动或情绪激动诱发

体力劳动、爬楼梯、寒冷刺激或情绪波动是常见诱因。这些情况会增加心肌耗氧量，当狭窄的冠状动脉无法代偿时即引发症状。典型表现为快步行走时出现胸痛，停下休息后数分钟缓解，称为劳力性心绞痛。

5、休息或含服硝酸甘油缓解

停止活动或舌下含服硝酸甘油片后1-3分钟内症状可迅速缓解。硝酸甘油通过扩张冠状动脉改善血流，其快速起效特点有助于与其他胸痛鉴别。若服药后15分钟仍无缓解，需考虑急性冠脉综合征可能。

心绞痛患者应避免剧烈运动和情绪波动，保持低盐低脂饮食，控制血压血糖。建议随身携带硝酸甘油片，发作时立即停止活动并服药。定期监测血脂、心电图，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片等药物。若疼痛频率增加或休息时发作，须及时就医评估冠状动脉病变程度。