得肾小球肾炎怎样确诊

肾小球肾炎可通过尿液检查、血液检查、影像学检查、肾活检等方式确诊。肾小球肾炎可能与感染、免疫异常、遗传等因素有关，通常表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、尿液检查

尿液检查是诊断肾小球肾炎的基础项目，通过尿常规可发现血尿、蛋白尿等异常。尿蛋白定量检查能评估蛋白尿严重程度，尿沉渣镜检可观察红细胞形态帮助判断血尿来源。24小时尿蛋白定量超过150毫克或尿蛋白定性试验阳性提示可能存在肾小球病变。

2、血液检查

血液检查包括肾功能检查和免疫学检查。血肌酐和尿素氮水平可反映肾功能状况，估算肾小球滤过率能评估肾功能损害程度。补体C3、C4水平下降提示免疫复合物沉积可能，抗链球菌溶血素O抗体升高可能与链球菌感染后肾炎相关。

3、影像学检查

超声检查可观察肾脏大小、形态和结构变化，排除梗阻性肾病等疾病。CT或MRI能更清晰显示肾脏病变，但一般不作为常规检查。影像学检查对判断肾脏萎缩程度和排除其他肾脏疾病有重要价值。

4、肾活检

肾活检是确诊肾小球肾炎的金标准，通过病理检查可明确肾炎类型和病变程度。光镜检查可观察肾小球细胞增生和基质增多情况，免疫荧光检查能确定免疫复合物沉积类型，电镜检查有助于发现特殊沉积物。肾活检对制定个体化治疗方案具有指导意义。

5、其他检查

根据临床表现可能需要进行其他检查，如抗中性粒细胞胞浆抗体检测有助于诊断血管炎相关肾炎，乙肝表面抗原检测可排查乙肝病毒相关性肾炎。血常规检查可发现贫血等并发症，血压监测能评估高血压对肾脏的影响。

确诊肾小球肾炎后应注意低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5克，蛋白质摄入以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白为主。避免剧烈运动和过度劳累，保证充足睡眠。严格遵医嘱用药，定期复查尿常规、肾功能等指标。出现水肿加重、尿量减少等症状时应及时就诊。保持良好心态，积极配合治疗有助于控制病情进展。