肾小球肾炎怎么确诊

肾小球肾炎可通过尿常规检查、血液检查、肾功能检查、肾脏超声检查、肾活检等方式确诊。肾小球肾炎通常由感染、免疫系统异常、遗传等因素引起，表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。

1、尿常规检查

尿常规检查是诊断肾小球肾炎的基础项目，通过检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质等指标，判断肾脏是否存在异常。血尿和蛋白尿是肾小球肾炎的典型表现，尿常规检查可初步筛查这些异常。若尿常规检查发现异常，需进一步进行其他检查以明确诊断。

2、血液检查

血液检查包括血常规、血生化等，可评估肾功能和免疫状态。血肌酐和尿素氮水平升高提示肾功能受损，补体C3和C4水平异常可能与免疫复合物沉积有关。血液检查有助于判断肾小球肾炎的严重程度和可能的病因。

3、肾功能检查

肾功能检查通过测定肾小球滤过率等指标，评估肾脏的滤过和排泄功能。肾小球肾炎可能导致肾小球滤过率下降，肾功能检查可量化肾脏损伤程度。动态监测肾功能变化有助于评估疾病进展和治疗效果。

4、肾脏超声检查

肾脏超声检查是一种无创影像学检查，可观察肾脏大小、形态和结构变化。肾小球肾炎可能导致肾脏体积增大或缩小，皮质回声增强等异常表现。超声检查有助于排除其他肾脏疾病，如结石、肿瘤等。

5、肾活检

肾活检是确诊肾小球肾炎的金标准，通过获取肾脏组织进行病理学检查，明确病变类型和严重程度。肾活检可区分不同类型的肾小球肾炎，如IgA肾病、膜性肾病等，为制定个体化治疗方案提供依据。肾活检属于有创检查，需严格掌握适应症。

确诊肾小球肾炎后，患者需注意休息，避免过度劳累，饮食上应限制盐和蛋白质的摄入，减轻肾脏负担。定期复查尿常规、肾功能等指标，监测病情变化。避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药等。若出现水肿加重、尿量减少等症状，应及时就医。在医生指导下规范治疗，控制病情进展，保护残余肾功能。