肾衰竭患者要如何保健

肾衰竭患者可通过调整饮食、控制液体摄入、规律用药、适度运动、定期监测等方式进行保健。肾衰竭可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物性肾损伤等原因引起，通常表现为水肿、乏力、尿量减少、食欲下降、皮肤瘙痒等症状。

1、调整饮食

肾衰竭患者需限制蛋白质摄入，选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等，每日摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。同时减少高钾食物如香蕉、土豆的摄入，避免高磷食物如动物内脏、坚果。烹饪时用植物油代替动物油，食盐每日不超过3克。可适当补充维生素B族和维生素C，但需避免维生素A过量。

2、控制液体摄入

根据尿量和水肿情况调整每日饮水量，通常为前一日尿量加500毫升。出现少尿或无尿时需严格限水，每日不超过1000毫升。监测体重变化，每日晨起空腹称重，若体重增加超过1公斤需警惕水钠潴留。避免饮用浓茶、咖啡等利尿饮品，限制汤类、粥类食物摄入。

3、规律用药

遵医嘱按时服用降压药如缬沙坦胶囊、氨氯地平片，控制血压在130/80毫米汞柱以下。使用促红细胞生成素如重组人促红素注射液纠正贫血，配合铁剂如多糖铁复合物胶囊。服用碳酸钙片或醋酸钙片降低血磷，联合骨化三醇软胶囊调节钙磷代谢。避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液、非甾体抗炎药。

4、适度运动

选择低强度有氧运动如散步、太极拳，每周3-5次，每次20-30分钟。运动时心率控制在220-年龄×60%以下，避免剧烈运动导致血压波动。透析患者需在非透析日进行运动，注意保护动静脉内瘘。卧床患者可进行踝泵运动、抬腿练习，预防深静脉血栓。

5、定期监测

每月检测血肌酐、尿素氮、血钾、血磷等指标，每3个月检查血红蛋白、甲状旁腺激素水平。记录每日尿量、血压、体重变化，发现异常及时就医。每年进行1次心脏超声和骨密度检查，评估并发症情况。透析患者需按时进行血管通路维护，监测KT/V值评估透析充分性。

肾衰竭患者需保持规律作息，每日睡眠7-8小时，避免过度劳累。注意个人卫生，勤换内衣，使用温和洗护用品预防皮肤瘙痒。冬季注意保暖，预防呼吸道感染。保持乐观心态，可通过听音乐、阅读等方式缓解压力。家属应学习基础护理知识，协助患者记录每日出入量，提醒按时服药。外出时携带疾病卡片和紧急联系人信息，定期复查肾功能和电解质，根据检查结果调整治疗方案。