胎盘早剥临床症状有什么

胎盘早剥的临床症状主要有阴道流血、腹痛、子宫压痛、胎心异常、休克等。胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，属于妊娠晚期严重并发症。

1、阴道流血

胎盘早剥患者可能出现阴道流血，出血量与剥离面积有关。轻型胎盘早剥以外出血为主，阴道流血量较多，颜色暗红。重型胎盘早剥以内出血为主，阴道流血量可能较少或无流血。阴道流血可能与胎盘剥离后血液经宫颈管流出有关，患者需立即就医进行超声检查。

2、腹痛

胎盘早剥患者常出现持续性腹痛，疼痛程度与剥离面积相关。轻型患者腹痛较轻，重型患者腹痛剧烈且难以忍受。腹痛可能与胎盘剥离刺激子宫肌层有关，患者可表现为腹部紧绷、拒按。出现腹痛时应避免剧烈活动，采取左侧卧位休息。

3、子宫压痛

胎盘早剥患者检查时可发现子宫张力增高，呈板状腹，有明显压痛。子宫压痛在胎盘附着处最为明显，随着病情进展可能波及全腹。子宫压痛可能与血液浸润子宫肌层导致肌纤维分离有关，医生可通过触诊和胎心监护评估病情严重程度。

4、胎心异常

胎盘早剥可能导致胎心异常，表现为胎心率增快、减慢或消失。胎心异常与胎盘剥离导致胎儿缺氧有关，剥离面积超过50%时胎儿死亡率显著增高。患者需立即进行胎心监护，必要时紧急终止妊娠。胎心异常程度可反映胎盘剥离的严重性。

5、休克

重型胎盘早剥患者可能出现休克症状，表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降等。休克与隐性出血导致血容量不足有关，出血量可能超过1000毫升。患者需立即建立静脉通道补充血容量，纠正凝血功能障碍，预防弥散性血管内凝血。

胎盘早剥属于产科急症，一旦出现相关症状应立即就医。孕妇需定期产检，监测血压和尿蛋白，预防妊娠期高血压疾病。避免腹部外伤，减少长时间仰卧位。出现腹痛或阴道流血时保持左侧卧位，记录症状出现时间和出血量。胎盘早剥的治疗需根据孕周、剥离面积和胎儿情况决定，可能需紧急剖宫产终止妊娠。产后需密切观察出血量和凝血功能，预防产后出血和肾功能衰竭。