重症肌无力的发病机制

重症肌无力的全名应该是“获得性自身免疫性重症肌无力”，但一般仍习惯地称为“重症肌无力”。它是一种神经肌肉突触传递障碍的慢性病，表现为受累的骨骼肌在反复活动后易疲劳，而经休息或用抗胆碱酯酶类药物后又可有一定程度的恢复。

主要累及眼球运动、颜面表情、咀嚼、吞咽、呼吸肌等肌肉，也可波及颈肌、躯干及四肢等肌肉。发病可能与胸腺异常改变、甲状腺功能紊乱有关，感染、情绪刺激、过度疲劳、创伤、分娩、某些药物也可能诱发本病或促使加剧。若诊疗不够及时，则会使病人丧失劳动能力，甚至危及生命。

重症肌无力一经确诊，即应进行分型，了解肌无力的程度以便判断和提高疗效，同时应进一步检查确定有夫伴发胸腺瘤和合并其他自身免疫性疾病，注意有无感染和是否使用影响神经肌肉 接头处传导的药物，有无结核、糖尿病、溃疡病、高血压、骨质疏松等干扰治疗的疾病。

治疗时可采用药物治疗，如胆碱酯酶抵制剂、皮质类固醇激素，也可采用胸腺治疗，包括胸腺切除及胸腺放疗，还有免疫抵制剂治疗。此外，还可以根据症状进行血浆交换和大剂量免疫球蛋白的治疗。

重症肌无力的患病率为4.3～6.4/10万人口，女性患者为多，男性起病较晚。任何年龄均可发病，大多数在15～35岁缓慢发生，发病第一高峰为20～40岁，第二高峰为40～60岁，多合并胸腺瘤。