肝内胆管结石饮食应注意什么

肝内胆管结石患者饮食需注意低脂、低胆固醇、高膳食纤维，避免刺激性食物。主要原则包括控制动物脂肪摄入、增加蔬菜水果比例、选择优质蛋白来源、严格戒酒、保持规律进食。

1、低脂饮食

每日脂肪摄入量应控制在40克以下，优先选用橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸。避免肥肉、动物内脏、奶油制品等高脂食物，烹饪方式以蒸煮炖为主，减少油炸食品。高脂饮食可能诱发胆囊收缩加剧胆绞痛，同时增加胆固醇型结石风险。

2、高膳食纤维

每日需摄入25-30克膳食纤维，推荐燕麦、糙米、荞麦等全谷物，以及西蓝花、芹菜等非淀粉类蔬菜。膳食纤维可结合胆汁酸促进排泄，降低胆固醇饱和度。需注意逐渐增加摄入量，避免短期内大量进食粗纤维导致胃肠不适。

3、优质蛋白

选择鱼肉、鸡胸肉、大豆制品等低脂蛋白，每日摄入量按每公斤体重1-1.2克计算。蛋白质缺乏会影响肝细胞修复，但过量红肉摄入会增加代谢负担。急性发作期可暂时减少蛋白摄入至每日50克，缓解后逐步恢复。

4、戒断酒精

酒精会直接损伤肝细胞功能，影响胆汁成分平衡，导致结石增大或新发结石。啤酒中的嘌呤还可能诱发胆管炎症。合并肝硬化患者需终身禁酒，无症状结石患者也应严格限制酒精摄入。

5、规律进食

每日固定5-6餐少量进食，避免长时间空腹造成胆汁淤积。早餐必须包含适量脂肪以刺激胆囊排空，如5-10克坚果或半个牛油果。夜间加餐可选择低脂酸奶或水果，预防胆汁过度浓缩。

肝内胆管结石患者需长期保持饮食管理，每日饮水2000毫升以上帮助胆汁稀释，可适量饮用薄荷茶、蒲公英茶等利胆饮品。定期监测肝功能指标，如出现持续性右上腹痛、陶土样大便等症状应及时就医。合并糖尿病者需同步控制血糖，避免高糖饮食诱发胆管感染。建议每3-6个月进行肝胆超声复查，根据结石变化情况调整饮食方案。