肱骨髁上骨折是怎么回事怎么办

肱骨髁上骨折可能由直接暴力、间接暴力、骨骼疾病、骨质疏松、病理性骨折等原因引起，肱骨髁上骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。

一、直接暴力

直接暴力是肱骨髁上骨折的常见原因，通常指肘部受到直接撞击或打击，例如在摔倒时肘关节直接着地或受到重物砸伤。这种外力作用会导致肱骨远端骨骼结构发生断裂，患者可能感到剧烈疼痛并出现局部肿胀和活动受限。治疗上需要立即停止活动并进行冷敷以减少出血和肿胀，随后医生会根据骨折类型选择适当的外固定措施，严重时可能需要进行手术干预以恢复骨骼稳定性。

二、间接暴力

间接暴力引起的肱骨髁上骨折多发生在摔倒时手掌撑地，力量通过前臂传导至肘关节导致肱骨髁上部位发生骨折。这种情况在儿童和青少年中较为常见，因为他们的骨骼尚未完全成熟。患者除了疼痛和肿胀外，还可能伴随前臂旋转功能障碍。治疗通常包括手法复位和石膏固定，确保骨折端对位良好，必要时使用支具保护，并定期复查X光片观察愈合情况。

三、骨骼疾病

骨骼疾病如骨肿瘤或骨髓炎可能削弱肱骨结构，轻微外力即可导致髁上骨折。这类疾病与感染、代谢异常或肿瘤生长等因素有关，通常表现为持续性骨痛、局部发热或全身发热等症状。医生会通过影像学检查确诊，治疗需针对原发病，例如使用头孢克肟颗粒控制感染，或采用手术切除病灶，同时配合骨折固定以促进愈合。

四、骨质疏松

骨质疏松多见于老年人，因骨密度降低使得肱骨髁上部位更容易骨折，轻微跌倒就可能引发。这种疾病与年龄增长、钙质流失或激素水平变化有关，症状包括骨骼脆弱和身高缩短。治疗上需补充钙剂和维生素D，例如碳酸钙D3片，并结合抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片，同时通过物理疗法增强骨骼强度，预防再次骨折。

五、病理性骨折

病理性骨折由骨骼本身病变如骨囊肿或恶性肿瘤导致，肱骨髁上区域在正常活动中发生断裂。这类骨折与肿瘤侵袭或囊肿扩张等因素有关，通常表现为自发性疼痛或病理性骨折。诊断需借助活检和影像学，治疗包括手术切除病变组织，使用镇痛药物如布洛芬缓释胶囊缓解症状，并结合放疗或化疗控制病情发展。

肱骨髁上骨折后应避免患肢负重，早期进行医生指导下的康复训练如肘关节屈伸活动，以预防关节僵硬。饮食上多摄入富含钙和蛋白质的食物如牛奶和鸡蛋，促进骨骼愈合。定期随访检查确保骨折愈合良好，如果出现持续疼痛或肿胀加重须及时就医调整治疗方案。保持健康生活方式，适度锻炼增强骨骼韧性，有助于恢复日常功能。