t4脊柱骨折怎么治疗

T4脊柱骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。T4脊柱骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、高处坠落、交通事故等原因引起。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折可选择绝对卧床4-8周，期间避免脊柱负重。使用硬板床并保持脊柱中立位，定时轴向翻身预防压疮。疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法。

2、支具固定

稳定性骨折可佩戴定制胸腰骶支具3-6个月，限制脊柱屈伸旋转活动。需每日检查皮肤受压情况，配合物理治疗维持肌肉强度。常见支具包括Jewett过伸支具、TLSO矫形器等。

3、药物治疗

急性期可使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，注射用骨肽促进骨愈合，阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。骨质疏松患者需长期服用碳酸钙D3片联合阿法骨化醇软胶囊进行抗骨质疏松治疗。

4、微创手术

椎体成形术适用于疼痛明显的骨质疏松性骨折，通过穿刺注入骨水泥稳定椎体。后路经皮椎弓根螺钉固定术能重建脊柱稳定性，具有创伤小、恢复快的优势。

5、开放手术

严重爆裂骨折伴神经损伤需行前路减压植骨融合术，必要时联合后路内固定。脊髓受压患者应在72小时内实施椎管减压，使用钛网 Cage 植入物重建椎体高度。

治疗期间需保持高蛋白饮食，每日补充1000-1200毫克钙质。康复期在医生指导下进行三点支撑、小燕飞等核心肌群训练，6个月内避免提重物及剧烈运动。定期复查X线评估骨折愈合情况，骨质疏松患者应持续进行双膦酸盐类药物治疗。