脊柱骨折怎么治疗​

脊柱骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。脊柱骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、先天性骨病、暴力撞击等原因引起。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折可选择硬板床绝对卧床4-8周，期间定时轴向翻身避免压疮。使用腰枕保持脊柱生理曲度，疼痛缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼。需注意预防下肢深静脉血栓，可进行踝泵运动。

2、支具固定

稳定性骨折可采用定制支具外固定3-6个月，常见有胸腰骶矫形器、Jewett支具等。需每日佩戴20小时以上，定期调整松紧度。配合物理治疗可改善局部血液循环，促进骨折愈合。

3、药物治疗

急性期可使用注射用帕瑞昔布钠镇痛，口服碳酸钙D3片补充骨质。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠片，配合骨化三醇胶丸调节钙磷代谢。神经损伤者可加用甲钴胺片营养神经。

4、微创手术

椎体成形术适用于老年骨质疏松性骨折，通过穿刺注入骨水泥稳定椎体。经皮椎弓根螺钉固定术能最小化软组织损伤，术后2-3天即可下床活动。需严格掌握适应症，避免骨水泥渗漏等并发症。

5、开放手术

严重爆裂骨折伴神经压迫需行椎管减压植骨融合术，采用钛网 Cage 重建椎体高度。多节段损伤可选择后路长节段钉棒系统固定，必要时联合前路手术。术后需康复训练恢复脊柱稳定性。

脊柱骨折康复期应保证每日1000mg钙质摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜。避免弯腰搬重物，坐立时使用腰靠维持腰椎前凸。定期进行游泳、五点支撑等低冲击运动，逐步增加核心肌群训练强度。戒烟限酒，控制体重以减少脊柱负荷，每3-6个月复查骨密度及X线评估愈合情况。