黄疸的常识是什么

黄疸是由于胆红素代谢异常导致皮肤、黏膜和巩膜黄染的临床表现，常见于肝胆疾病、溶血性疾病或生理性新生儿黄疸等情况。

1、胆红素代谢

胆红素是血红蛋白分解产物，经肝脏摄取、结合后通过胆汁排泄。当血液中未结合胆红素或结合胆红素水平超过34μmol/L时，即可出现肉眼可见的黄疸。代谢异常可能涉及红细胞破坏增多、肝细胞功能受损或胆道梗阻等环节。

2、疾病分类

溶血性黄疸因红细胞破坏加速导致未结合胆红素升高，可见于遗传性球形红细胞增多症或自身免疫性溶血。肝细胞性黄疸由肝炎、肝硬化等导致肝细胞处理胆红素能力下降，表现为结合与未结合胆红素双相升高。梗阻性黄疸则因胆管结石、肿瘤等阻碍胆汁排出，以结合胆红素升高为主。

3、新生儿特点

生理性新生儿黄疸多在出生后2-3天出现，7-10天消退，与肝脏酶系统发育不完善有关。若黄疸出现过早、程度过深或持续超过2周，需警惕母乳性黄疸、ABO溶血病或胆道闭锁等病理情况。

4、伴随症状

肝细胞性黄疸常伴食欲减退、腹胀等消化道症状；梗阻性黄疸多见陶土色粪便和浓茶色尿液；溶血性黄疸可能突发寒战高热、腰背痛。皮肤瘙痒是胆汁酸沉积的典型表现，夜间尤为明显。

5、诊断方法

血清总胆红素和直接胆红素检测可初步判断黄疸类型，结合转氨酶、碱性磷酸酶等肝功能指标评估肝损伤程度。影像学检查如腹部超声、CT或MRCP有助于发现胆管扩张、占位性病变。溶血相关检查包括网织红细胞计数、Coombs试验等。

出现黄疸时应避免高脂饮食加重肝脏负担，保持适量优质蛋白摄入帮助肝细胞修复。注意观察尿液颜色和大便性状变化，保证充足休息。新生儿需增加哺乳频率促进胆红素排泄，但病理性黄疸需及时蓝光治疗。所有黄疸患者均需明确病因后针对性治疗，不可自行服用退黄药物。