这种情况的褥疮应该怎么治疗

褥疮的治疗方法主要有保持皮肤清洁干燥、定期翻身减压、使用敷料保护创面、药物治疗、手术治疗等。褥疮通常由长期受压、血液循环障碍、营养不良等因素引起，表现为皮肤红肿、破溃、坏死等症状。

1、保持皮肤清洁干燥

保持皮肤清洁干燥是预防和治疗褥疮的基础措施。每日用温水清洗受压部位，避免使用刺激性肥皂。清洗后轻轻拍干，避免用力擦拭。对于大小便失禁的患者，应及时清理并更换尿布，防止皮肤受到刺激。保持床单平整干燥，避免皱褶摩擦皮肤。可使用透气性好的棉质衣物和床单，减少皮肤潮湿。

2、定期翻身减压

定期翻身减压是预防和治疗褥疮的关键措施。每2小时翻身一次，避免同一部位长期受压。可使用气垫床或减压垫分散压力。翻身时动作轻柔，避免拖拽造成皮肤损伤。对于无法自主翻身的患者，家属或护理人员应协助完成。注意观察受压部位皮肤情况，发现异常及时处理。

3、使用敷料保护创面

对于已经形成的褥疮，可使用敷料保护创面。根据褥疮的分期选择合适的敷料，如水胶体敷料适用于浅表性溃疡，藻酸盐敷料适用于有渗出的创面。敷料应定期更换，保持创面清洁。更换敷料时注意无菌操作，避免感染。对于深度溃疡，可能需要专业医护人员进行清创处理。

4、药物治疗

药物治疗包括外用药物和口服药物。外用药物如重组人表皮生长因子凝胶可促进创面愈合，莫匹罗星软膏可预防感染。口服药物如维生素C片可促进胶原蛋白合成，头孢克洛分散片可控制感染。药物治疗应在医生指导下进行，不可自行用药。对于严重感染，可能需要静脉注射抗生素。

5、手术治疗

对于深度溃疡或坏死组织较多的褥疮，可能需要进行手术治疗。手术方式包括清创术、皮瓣移植术等。清创术可去除坏死组织，促进健康组织生长。皮瓣移植术可修复大面积皮肤缺损。手术治疗后仍需继续护理，防止复发。手术风险较大，需由专业医生评估后决定。

褥疮患者应加强营养支持，保证足够的蛋白质和维生素摄入，促进创面愈合。可适量食用鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含优质蛋白的食物，以及新鲜蔬菜水果补充维生素。避免辛辣刺激性食物。定期进行被动或主动运动，改善血液循环。家属应密切观察患者皮肤状况，发现异常及时就医。褥疮治疗需要耐心和坚持，多数情况下通过规范治疗和护理可取得良好效果。