肱骨外上髁炎的治疗方法有哪些

肱骨外上髁炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式改善。肱骨外上髁炎通常由慢性劳损、急性损伤、肌腱退变、局部炎症反应、生物力学异常等原因引起。

1、休息制动

减少患肢活动，避免提拉重物及重复性腕部背伸动作，必要时使用护肘或支具固定2-4周。急性期可通过冰敷缓解疼痛，每次15-20分钟，每日2-3次。日常可调整工作姿势，避免长时间保持握持姿势。

2、物理治疗

超声波治疗可促进局部血液循环，每次治疗10-15分钟，每周3-5次。冲击波治疗能刺激肌腱修复，需间隔5-7天重复进行。低频电疗可选用经皮神经电刺激仪，每日1次连续2周。热敷适用于慢性期，温度不超过40℃。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可缓解疼痛，需遵医嘱使用。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重疼痛可短期口服对乙酰氨基酚片，合并肌肉痉挛时可配合盐酸乙哌立松片。

4、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液，每年不超过3次。注射后需保持注射部位清洁，24小时内避免沾水。可能出现皮下组织萎缩或色素脱失等不良反应。

5、手术治疗

经6个月保守治疗无效者可考虑关节镜下伸肌总腱清创术或开放性肌腱修复术。术后需石膏固定3周，逐步进行握力训练和关节活动度练习。术后6-8周可恢复轻度工作，3-6个月完全康复。

日常应避免单侧手臂过度负荷，健身时注意前臂肌群平衡训练。烹饪时可使用轻便厨具，办公时调整键盘高度。游泳和太极拳有助于增强肌腱韧性，每周锻炼3-4次，每次不超过1小时。若出现夜间静息痛或手指麻木需及时复查。