急性再发心肌梗死易导致什么并发症

急性再发心肌梗死易导致心力衰竭、心律失常、心源性休克、心脏破裂、室壁瘤等并发症。这些并发症可能危及生命，需紧急医疗干预。

1、心力衰竭

急性再发心肌梗死会进一步损伤心肌收缩功能，导致心脏泵血效率下降。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状。治疗需限制液体摄入，使用利尿剂如呋塞米片，并配合血管扩张剂硝酸异山梨酯片改善血流。

2、心律失常

心肌缺血可引发心室颤动、室性心动过速等恶性心律失常。患者常有心悸、晕厥表现。需立即心电监护，静脉注射胺碘酮注射液，必要时行电复律治疗。长期可口服美托洛尔缓释片控制心率。

3、心源性休克

大面积心肌坏死会导致血压骤降，器官灌注不足。表现为皮肤湿冷、尿量减少、意识模糊。需静脉输注多巴胺注射液维持血压，主动脉内球囊反搏辅助循环，必要时行冠状动脉介入治疗。

4、心脏破裂

梗死区心肌组织坏死变薄，可能在发病后1-2周发生心室游离壁破裂。患者突发胸痛、血压测不出，心包填塞症状明显。需紧急心包穿刺减压并急诊手术修补。

5、室壁瘤

坏死心肌被纤维组织替代后形成局部膨出，易引发血栓和心功能不全。超声心动图可明确诊断，需长期服用阿司匹林肠溶片抗凝，严重者需手术切除瘤体并行血运重建。

急性再发心肌梗死后应严格卧床休息，持续心电监测至少72小时。饮食需低盐低脂，控制每日液体摄入量在1500毫升以内。康复期在医生指导下逐步进行有氧运动，避免情绪激动和过度劳累。定期复查心电图、心脏超声，遵医嘱调整β受体阻滞剂、ACEI类药物用量。出现胸闷气促等症状加重时需立即就医。