什么叫心脏瓣膜病

心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构或功能异常导致血液流动障碍的一类心血管疾病。心脏瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，这些瓣膜在心脏搏动时负责控制血液单向流动。当瓣膜出现狭窄或关闭不全时，可能引发心悸、呼吸困难、胸痛等症状。心脏瓣膜病主要有风湿性心脏瓣膜病、退行性心脏瓣膜病、先天性心脏瓣膜病、感染性心脏瓣膜病和缺血性心脏瓣膜病等类型。建议患者及时就医，通过心脏超声等检查明确诊断。

一、风湿性心脏瓣膜病

风湿性心脏瓣膜病多由链球菌感染引发的风湿热反复发作导致，常见二尖瓣和主动脉瓣受累。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。治疗需控制感染并改善心功能，医生可能建议使用青霉素V钾片预防感染，配合地高辛片控制心力衰竭，严重时需行瓣膜成形术。

二、退行性心脏瓣膜病

退行性心脏瓣膜病与年龄增长导致的瓣膜钙化及纤维化有关，主动脉瓣最易受累。典型表现包括劳力性呼吸困难及晕厥发作。治疗重点在于延缓病程进展，常用药物包括呋塞米片减轻心脏负荷，或使用依那普利片降低血压，晚期需考虑瓣膜置换手术。

三、先天性心脏瓣膜病

先天性心脏瓣膜病源于胚胎期瓣膜发育异常，如二叶式主动脉瓣畸形。患儿可能表现为生长迟缓、反复呼吸道感染。治疗需根据畸形程度选择方案，轻症可用螺内酯片辅助利尿，重症需早期手术矫正，术后常辅以华法林钠片抗凝治疗。

四、感染性心脏瓣膜病

感染性心脏瓣膜病常由细菌经血液播散侵犯瓣膜结构，金黄色葡萄球菌为主要致病菌。患者可出现高热、栓塞体征及新出现的心脏杂音。治疗以足量抗生素为核心，例如注射用头孢曲松钠控制感染，联合阿司匹林肠溶片预防血栓，若形成赘生物需手术清创。

五、缺血性心脏瓣膜病

缺血性心脏瓣膜病多因冠状动脉病变导致乳头肌功能不全，常见二尖瓣反流。症状多表现为急性肺水肿与心源性休克。治疗需重建血运并稳定血流动力学，可使用硝酸甘油片扩张血管，必要时行冠状动脉搭桥术联合瓣膜修复。

心脏瓣膜病患者需定期监测症状变化，保持低盐低脂饮食并限制剧烈运动。日常注意预防呼吸道感染，避免加重心脏负担。若出现下肢水肿或咯血等表现应立即就诊，遵医嘱规范用药并按时复查心脏功能。对于术后患者应严格遵循抗凝管理，保证睡眠质量有助于疾病康复。