心脏瓣膜病是怎么得到的

心脏瓣膜病可能由风湿热、退行性变、感染性心内膜炎、先天性畸形及心肌病等因素引起，主要表现为心悸、呼吸困难、胸痛等症状。

1、风湿热

风湿热是心脏瓣膜病最常见的获得性病因，主要由A组乙型溶血性链球菌感染后引发的自身免疫反应导致。反复发作的风湿热可造成二尖瓣和主动脉瓣的瘢痕性狭窄或关闭不全。患者可能出现关节肿痛、环形红斑等前驱症状，需通过青霉素预防感染和抗炎治疗控制病情进展。

2、退行性变

随着年龄增长，瓣膜组织发生钙化、纤维化等退行性改变，多见于主动脉瓣和二尖瓣。这类病变进展缓慢，早期可能仅表现为活动后气促，后期可出现晕厥或心力衰竭。超声心动图能清晰显示瓣叶增厚和钙化程度。

3、感染性心内膜炎

细菌通过拔牙、手术等途径侵入血液，在受损瓣膜上形成赘生物。金黄色葡萄球菌和链球菌是常见病原体，可导致瓣膜穿孔或腱索断裂。患者会出现持续发热、瘀点等表现，需长期使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。

4、先天性畸形

胚胎发育异常可导致二叶式主动脉瓣、肺动脉瓣狭窄等畸形。这类患者可能在儿童期就出现发育迟缓、紫绀等症状，严重者需进行经导管瓣膜成形术或外科矫正手术。

5、心肌病变

扩张型心肌病或心肌梗死后左室扩大可引发二尖瓣相对性关闭不全。这类患者通常有冠心病或心肌炎病史，心脏彩超可见瓣环扩张和反流束，需要针对原发病使用酒石酸美托洛尔片等药物治疗。

心脏瓣膜病患者应注意预防呼吸道感染，避免剧烈运动加重心脏负荷。饮食宜低盐低脂，每日钠盐摄入控制在3-5克，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉等。定期复查超声心动图监测病情变化，出现新发水肿或夜间阵发性呼吸困难时应及时就诊。对于需要抗凝治疗的患者，需遵医嘱规律服用华法林钠片并监测凝血功能。