先天性肾盂积水有哪些危害

先天性肾盂积水可能引发肾功能损伤、泌尿系统感染、结石形成、高血压及生长发育迟缓等危害。该疾病主要由输尿管狭窄、膀胱输尿管反流、神经源性膀胱等因素引起。

1、肾功能损伤

长期肾盂积水会导致肾实质受压萎缩，肾小球滤过率下降。早期表现为夜尿增多、尿比重降低，后期可能出现血肌酐升高。需通过利尿肾盂造影或核素扫描评估分肾功能，重度者需行肾盂成形术。

2、泌尿系统感染

尿流淤滞易诱发大肠埃希菌、变形杆菌等细菌感染，表现为发热、腰痛、脓尿。婴幼儿可能出现喂养困难、哭闹不安。需进行尿培养检查，常用药物包括头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。

3、结石形成

尿液滞留促使草酸钙、磷酸镁铵等结晶沉积，形成鹿角形结石。可能引发肾绞痛、血尿等症状。超声检查可发现强回声伴声影，必要时行体外冲击波碎石。

4、高血压

肾实质缺血激活肾素-血管紧张素系统，导致血压升高。儿童患者可能出现头痛、视物模糊。需定期监测血压，严重时需使用卡托普利片等降压药物。

5、生长发育迟缓

慢性肾功能不全影响促红细胞生成素分泌和钙磷代谢，导致贫血、骨营养不良。表现为身高体重低于同龄儿童，需补充重组人促红素注射液、骨化三醇胶丸。

确诊先天性肾盂积水后应定期复查泌尿系超声和肾功能，婴幼儿建议每3-6个月随访。保持每日饮水量1500-2000毫升，避免憋尿。出现发热、腰痛等症状需及时就医，术后患者需遵医嘱使用头孢呋辛酯片等预防感染。哺乳期母亲应注意婴儿排尿频率和尿量变化。