心绞痛与心肌梗死的区别

心绞痛与心肌梗死的主要区别在于冠状动脉阻塞程度和心肌损伤的严重性，心绞痛是暂时性心肌缺血，心肌梗死则是持续性缺血导致心肌坏死。

心绞痛通常由冠状动脉暂时性狭窄或痉挛引起，表现为胸骨后压榨性疼痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。疼痛范围较局限，不伴随心肌酶升高或心电图持续性改变。心肌梗死则是冠状动脉完全阻塞导致心肌持续性缺血坏死，疼痛更剧烈且持续超过30分钟，常伴随冷汗、恶心、呕吐，心电图显示ST段抬高或压低，心肌酶如肌钙蛋白显著升高。

心绞痛发作时心肌细胞尚未发生不可逆损伤，及时干预可避免进展为心肌梗死。心肌梗死属于急危重症，需立即再灌注治疗以挽救濒死心肌，延迟治疗可能导致心力衰竭、心律失常甚至猝死。两者均可通过冠状动脉造影确诊，但心肌梗死需紧急介入手术或溶栓治疗，而稳定性心绞痛以药物控制为主。

预防心绞痛和心肌梗死需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动。出现胸痛症状时应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，若20分钟内未缓解需紧急就医。定期监测血脂、血糖，遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物有助于稳定斑块，减少心血管事件风险。