急性心肌梗死如何就医

急性心肌梗死发作时应立即拨打120急救电话，在等待救援期间保持静卧休息并嚼服阿司匹林肠溶片。

急性心肌梗死发作时患者需立即停止所有活动，选择舒适体位静卧以减少心肌耗氧量。家属应迅速拨打急救电话，清晰说明患者症状和所在位置。在急救人员到达前，可协助患者舌下含服硝酸甘油片，但收缩压低于90毫米汞柱或心率低于50次每分时禁用。若患者无阿司匹林过敏史且近期无出血风险，可嚼服300毫克阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集。密切监测患者意识状态和呼吸频率，如出现心跳骤停需立即实施胸外按压。

急救车到达后，医护团队会通过心电图和心肌酶谱检测快速确诊。确诊后根据发病时间和病情严重程度，会优先选择经皮冠状动脉介入治疗在90分钟内开通血管，或采用静脉溶栓治疗恢复血流。患者入院后将被送入心脏监护室持续监测生命体征，接受双联抗血小板治疗如阿司匹林肠溶片联合替格瑞洛片，并配合低分子肝素钙注射液抗凝。对于合并心力衰竭者需静脉注射呋塞米注射液减轻心脏负荷，剧烈胸痛时可用盐酸吗啡注射液镇痛。

急性心肌梗死康复期需建立健康生活方式，每日保证低盐低脂饮食并控制体力活动强度。遵医嘱长期服用二级预防药物如β受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂，定期复查血脂、血糖及心脏超声。注意观察有无出血倾向或心律失常症状，参加心脏康复计划有助于改善心功能。戒烟限酒和情绪管理对预防再梗死至关重要，突发胸痛持续不缓解须立即就医。