结石已到输尿管怎么办

结石已到输尿管可通过大量饮水、适当运动、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。输尿管结石多由肾结石下落卡顿引起，常伴有剧烈腰痛、血尿等症状。

一、大量饮水

每日饮水量建议达到2000至3000毫升，充足水分可增加尿量，推动结石向下移动。排尿过程中部分微小结石可能随尿液自然排出。饮水应以温开水为主，避免浓茶或咖啡等利尿但可能加重肾脏负担的饮品。此法适用于结石直径小于5毫米且无明显梗阻的情况。

二、适当运动

进行跳跃、跑步等颠簸性运动，利用重力作用促进结石移位。可尝试单脚跳动作，患侧脚着力跳跃约10分钟，每日重复多次。运动后需及时补充水分，观察排尿时是否有结石排出。运动排石需在医生评估结石位置和大小后进行，避免剧烈运动导致结石嵌顿加重。

三、药物治疗

遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊，可松弛输尿管平滑肌，扩大输尿管内径；双氯芬酸钠栓等非甾体抗炎药能缓解结石移动引发的疼痛；碳酸氢钠片可碱化尿液，促进尿酸结石溶解。药物治疗通常需结合影像学检查结果，适用于直径小于10毫米的结石。

四、体外冲击波碎石

通过X线或B超定位，利用高能冲击波从体外将结石击碎成粉末状。该术式适用于输尿管上段直径10至20毫米的结石，术后需配合利尿排石药物。治疗前后须评估肾功能，严重肥胖或凝血功能障碍者不宜采用。碎石后可能出现血尿，一般1至3天可自行缓解。

五、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石后取出碎片。适用于中下段输尿管结石，特别是体外碎石失败或结石嵌顿时间较长者。术后需留置输尿管支架管2至4周，预防输尿管狭窄。操作可能引起黏膜损伤，但概率较低。

出现输尿管结石后应限制高草酸食物如菠菜、花生摄入，减少豆制品和动物内脏食用量，每日食盐摄入不超过5克。适当增加柑橘类水果摄入，其中枸橼酸盐成分可抑制结石形成。定期进行泌尿系B超检查，观察结石动态变化。若突发持续性腰痛伴发热、无尿等症状，须立即就医排除急性肾功能损害。