关于急性胆囊炎的症状请专家讲讲

急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸、腹部压痛与腹肌紧张。

一、右上腹疼痛

右上腹疼痛是急性胆囊炎最典型的症状，疼痛通常突然发作，位于右上腹部或剑突下，可能向右侧肩背部放射。这种疼痛由胆囊壁急性炎症及胆囊内压力增高刺激神经末梢导致，常因进食油腻食物诱发，疼痛性质多为持续性胀痛或绞痛，患者常因剧烈疼痛无法平卧。

二、恶心呕吐

多数急性胆囊炎患者会出现恶心呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。这是由于胆囊炎症刺激膈神经反射性引起胃肠功能紊乱，同时炎症介质作用于延髓呕吐中枢所致。呕吐后腹痛症状通常不会明显缓解，伴随食欲减退与腹胀感。

三、发热寒战

急性胆囊炎患者常出现中度发热，体温多在38-39摄氏度之间，伴寒战症状。发热主要由胆囊黏膜坏死组织释放的内源性致热原及细菌内毒素入血引起，当炎症加重发展为化脓性胆囊炎或胆管炎时，可能出现高热寒战等全身中毒症状。

四、黄疸

约三分之一急性胆囊炎患者会出现轻度黄疸，表现为皮肤黏膜黄染与尿色加深。黄疸发生机制包括炎症水肿压迫胆总管、胆囊结石坠入胆总管造成梗阻，或炎症波及肝实质导致肝细胞功能受损。黄疸程度通常较轻，若胆总管完全梗阻则黄疸会迅速加重。

五、腹部压痛与腹肌紧张

腹部检查可发现右上腹明显压痛，按压时患者疼痛加剧，伴有局部腹肌紧张与反跳痛，即墨菲征阳性。这些体征由胆囊区域腹膜受炎症刺激引起，当炎症扩散可能导致全腹压痛与肌卫，提示可能发生胆囊穿孔或弥漫性腹膜炎等严重并发症。

急性胆囊炎患者发病期间应严格禁食油腻食物，选择清淡流质或半流质饮食，少量多餐避免暴饮暴食。恢复期可逐步增加膳食纤维摄入，保持规律作息与适当休息，避免剧烈运动。定期进行腹部超声检查监测胆囊状况，遵医嘱完成抗生素全程治疗，如有症状加重或新发剧烈腹痛应立即就医评估，预防并发症发生。日常生活中需维持健康体重，培养低脂均衡饮食习惯，戒烟限酒有助于减少胆囊炎复发风险。