防治骨质疏松这几点更重要
防治骨质疏松需重点关注钙与维生素D补充、规律运动、避免不良生活习惯、定期骨密度检测及预防跌倒。骨质疏松是由骨量减少和骨微结构破坏导致的骨骼脆性增加,易引发骨折。
1. 钙与维生素D补充
钙是骨骼主要成分,成人每日需摄入800-1200毫克钙。牛奶、豆制品、深绿色蔬菜是天然钙源,必要时可遵医嘱服用碳酸钙D3片或葡萄糖酸钙口服溶液。维生素D促进钙吸收,每日建议补充400-800国际单位,可通过晒太阳或维生素D滴剂补充。长期缺乏维生素D可能导致骨软化症,表现为骨痛和肌无力。
2. 规律负重运动
快走、慢跑、太极拳等负重运动可刺激骨形成,每周建议进行3-5次,每次30分钟。游泳虽有益心肺但非负重运动,对骨密度改善有限。针对老年人可进行靠墙静蹲、弹力带训练等低冲击运动,需避免弯腰搬重物等危险动作。运动时出现关节剧痛应立即停止。
3. 戒烟限酒
烟草中的尼古丁会抑制成骨细胞活性,每日吸烟超过10支者骨量流失速度加快。酒精干扰钙吸收,男性每日饮酒不应超过25克酒精量,女性不超过15克。长期酗酒者可能出现股骨头坏死,伴随髋部持续性疼痛和活动受限。
4. 骨密度监测
绝经后女性及65岁以上男性应每1-2年进行双能X线骨密度检查。检测结果T值≤-2.5可确诊骨质疏松,T值在-1.0至-2.5之间属于骨量减少。存在椎体压缩骨折者需进行脊柱MRI检查,明确是否存在病理性骨折。
5. 防跌倒措施
居家需保持地面干燥无障碍物,浴室安装扶手,穿防滑鞋。严重骨质疏松者可使用髋部保护器。平衡训练如单腿站立可降低跌倒风险,合并视力障碍者需定期验光配镜。发生过髋部骨折的患者二次骨折概率显著增加。
日常需保持均衡饮食,每日摄入300毫升牛奶或等效乳制品,适量食用三文鱼、蛋黄等富含维生素D的食物。避免长期服用糖皮质激素等影响骨代谢的药物。出现身高变矮、驼背等体征时应及时就诊,医生可能建议使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物。冬季日照不足时可在医生指导下增加维生素D补充剂量,但需定期监测血钙水平防止过量。
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