孕期宫外孕有哪些症状

宫外孕的典型症状包括停经后阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛，可能伴随休克表现。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠，最常见于输卵管。

1、停经后出血

多数患者有6-8周停经史，随后出现不规则阴道流血，量少于月经，呈暗红色或褐色。输卵管妊娠破裂前可能仅表现为点滴出血，需与先兆流产鉴别。出血原因与胚胎发育不良、绒毛膜促性腺激素水平下降有关。

2、下腹剧痛

突发性单侧下腹撕裂样疼痛是输卵管妊娠破裂的特征，疼痛可向全腹扩散。未破裂时表现为患侧持续性隐痛或酸胀感，由输卵管膨胀及腹膜受刺激引起。疼痛程度与内出血量成正比，严重者可出现肛门坠胀感。

3、肩部放射痛

腹腔内血液积聚刺激膈神经时，会出现肩胛部放射性疼痛，此症状提示可能有大量内出血。该疼痛特点为平卧时加重，坐位时减轻，常伴随面色苍白、脉搏细速等失血表现。

4、休克症状

急性大量内出血会导致失血性休克，表现为血压下降、四肢湿冷、意识模糊等。休克指数升高是判断病情危重程度的重要指标，需立即进行腹腔穿刺或阴道后穹窿穿刺确诊。

5、其他表现

部分患者会出现恶心呕吐、尿频等消化道和泌尿系统症状。盆腔检查可发现宫颈举痛、子宫漂浮感，附件区可能触及压痛包块。血人绒毛膜促性腺激素水平上升缓慢有助于诊断。

疑似宫外孕时应绝对卧床休息，避免增加腹压的动作，禁止阴道检查或灌肠。建议立即携带既往孕检资料就医，通过阴道超声和连续血人绒毛膜促性腺激素监测明确诊断。术后需注意补充铁剂和蛋白质，定期复查输卵管通畅情况，再次妊娠前建议进行输卵管造影检查。