肩膀关节疼是怎么回事

肩膀关节疼可能由肩关节周围炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肩关节脱位、肩关节骨关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式处理。

一、肩关节周围炎

肩关节周围炎可能与肩部长期劳损、寒冷刺激、内分泌紊乱等因素有关，通常表现为肩部疼痛、活动受限、夜间痛加重等症状。治疗上，早期以休息、热敷、功能锻炼等物理治疗为主。若疼痛明显，可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。对于粘连严重者，可能需要进行关节镜下的松解手术。

二、肩袖损伤

肩袖损伤可能与急性外伤、长期过度使用、肩峰形态异常等因素有关，通常表现为肩关节外侧疼痛、上举无力、夜间侧卧痛等症状。治疗措施取决于损伤程度。部分撕裂或炎症期，可采用休息、冰敷、佩戴护具等保守治疗，并遵医嘱使用依托考昔片、美洛昔康片等药物消炎镇痛。对于完全撕裂或保守治疗无效者，通常建议进行关节镜下的肩袖修补术。

三、肩峰下撞击综合征

肩峰下撞击综合征可能与肩峰骨赘形成、肩袖肌腱增厚、肱骨大结节形态异常等因素有关，通常表现为肩关节前外侧疼痛，尤其在手臂上举过顶时加重。治疗初期以休息、避免诱发疼痛的动作、进行肩关节周围肌肉力量训练为主。疼痛时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。若保守治疗无效，可考虑行肩峰成形术以扩大肩峰下间隙。

四、肩关节脱位

肩关节脱位通常由外伤导致，如摔倒时手掌撑地或肩部受到直接撞击，表现为肩部剧烈疼痛、畸形、活动完全受限。急性期需立即就医进行手法复位，复位后通常需要用肩关节支具固定一段时间。为缓解复位前后的疼痛，医生可能会建议使用对乙酰氨基酚片、吲哚美辛栓等镇痛药物。对于反复脱位、形成习惯性脱位的患者，可能需要进行关节镜下的 Bankart 修复手术以稳定关节。

五、肩关节骨关节炎

肩关节骨关节炎可能与年龄增长、关节退行性变、既往创伤史等因素有关，通常表现为肩关节慢性钝痛、晨僵、活动时有摩擦感。治疗目标是缓解疼痛、改善功能。日常应注意肩关节保暖，避免提重物。疼痛发作时，可遵医嘱使用艾瑞昔布片、萘普生胶囊等药物。若关节磨损严重，保守治疗效果不佳，可考虑进行肩关节置换手术。

出现肩膀关节疼时，首先应让肩关节充分休息，避免提拉重物及进行引起疼痛的动作，如打羽毛球、游泳等。急性期可对疼痛部位进行冰敷，每次15-20分钟，有助于减轻炎症和肿胀。慢性期或非急性损伤后，可在医生指导下进行温和的肩关节活动度训练和肌肉力量练习，如钟摆运动、爬墙运动等，以防止关节僵硬。日常注意保持正确姿势，避免长时间伏案工作，睡眠时尽量避免压迫患侧肩膀。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物摄入，如牛奶、豆制品、深海鱼等，有助于骨骼关节健康。若疼痛持续不缓解、加重或伴有肩关节畸形、无力、发热等情况，应及时前往骨科或运动医学科就诊，明确诊断后进行规范治疗。