肩膀肘关节疼是怎么回事

肩膀肘关节疼可能由肩周炎、网球肘、颈椎病、骨关节炎、风湿性关节炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、局部封闭、康复训练、手术治疗等方式缓解。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织退行性病变导致的慢性炎症，主要表现为肩部持续性钝痛和活动受限。疼痛常于夜间加重，可能放射至肘关节。早期可通过热敷缓解症状，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。若保守治疗无效，可考虑关节腔注射或关节松解术。

2、网球肘

网球肘即肱骨外上髁炎，因前臂伸肌反复牵拉导致肌腱微损伤，表现为肘关节外侧疼痛和握力下降。发病与过度使用肘关节有关，常见于网球运动员或家庭主妇。治疗包括制动休息、佩戴护具，疼痛明显时可局部注射复方倍他米松注射液，配合冲击波治疗有较好效果。

3、颈椎病

神经根型颈椎病可能引起放射性肩肘疼痛，多伴有颈部僵硬和上肢麻木。颈椎间盘突出压迫神经根时，疼痛可沿臂丛神经放射至肘部。需通过颈椎MRI确诊，轻症可采用颈椎牵引和甲钴胺片营养神经，严重者可能需要颈椎前路减压融合术。

4、骨关节炎

肘关节退行性变会导致关节软骨磨损，表现为活动时疼痛伴摩擦感，晨起有短暂僵硬。X线可见关节间隙狭窄和骨赘形成。治疗以保护关节为主，可补充硫酸氨基葡萄糖胶囊，疼痛发作时使用洛索洛芬钠贴剂，晚期需考虑关节置换术。

5、风湿性关节炎

自身免疫性疾病可能累及肩肘关节，表现为对称性肿痛和晨僵超过1小时。需检测类风湿因子和抗CCP抗体确诊。基础用药包括甲氨蝶呤片和来氟米特片，生物制剂如阿达木单抗注射液可用于中重度患者，同时需配合关节功能锻炼。

日常应注意避免提重物和过度使用患肢，睡眠时保持肩肘自然屈曲位，可进行钟摆运动等轻柔康复训练。饮食上适当增加深海鱼类和坚果摄入，补充欧米伽3脂肪酸有助于缓解炎症。若疼痛持续2周不缓解或出现关节变形、发热等症状，应及时至风湿免疫科或骨科就诊。