留置导尿管的护理
留置导尿管护理主要包括导尿管固定、会阴清洁、尿袋管理、饮水量控制和并发症观察五个方面。
一、导尿管固定
妥善固定导尿管能防止意外脱出和尿道损伤。应将导尿管用专用胶布固定在大腿内侧，保持管路自然弯曲避免扭曲受压。固定时注意松紧适度，过紧可能造成皮肤压伤，过松易导致导管移位。每日检查固定装置是否牢固，发现松动及时更换。翻身或移动时需用手轻扶导管，避免牵拉造成不适。
二、会阴清洁
每日用温水和中性皂液清洗尿道口及导尿管近端，注意由前向后单向擦拭。清洗后使用碘伏棉签以尿道口为中心环形消毒，保持局部皮肤干爽。更换尿袋前务必洗手，操作时避免触碰导管接口内部。若发现分泌物增多、红肿等情况需增加清洁频次。
三、尿袋管理
尿袋应始终低于膀胱水平，防止尿液反流。每7-8小时排空尿袋，记录尿量颜色。每周更换尿袋，接口消毒后再连接。注意尿袋不要直接接触地面，移动时夹闭引流管。观察尿液性状，出现浑浊、血尿或沉淀物需警惕感染。
四、饮水量控制
每日饮水1500-2000毫升可维持正常尿流冲刷尿道。均匀分配饮水时间，避免短时间内大量饮水。限制咖啡因和酒精摄入，这些物质可能刺激膀胱。尿液颜色以淡黄色为佳，过深提示需增加饮水，过浅则应适当控制。
五、并发症观察
密切观察可能出现的尿路感染、导管堵塞等并发症。感染征兆包括尿液浑浊、尿道口脓性分泌物、发热寒战。堵塞表现为尿量突然减少、膀胱胀满感。定期检查导管是否通畅，观察尿管周围有无漏尿。这些症状可能与导管留置时间过长或护理不当有关，通常表现为局部疼痛、排尿灼热感等症状。
留置导尿管期间需保持床单位清洁干燥，每2小时协助变换体位预防压疮。注意观察导管留置时间，长期留置需定期更换。饮食宜清淡富含维生素，避免辛辣刺激食物。适当进行床上活动锻炼，促进血液循环。保持乐观心态，积极配合护理措施，出现异常及时与医护人员沟通。定期复查尿常规，根据医嘱进行膀胱冲洗。注意观察体温变化，早期发现感染征象。导尿管护理需要耐心细致，规范的护理能显著降低并发症风险。
