脚气病是什么原因

脚气病通常由维生素B1缺乏引起，可能由长期精制米面为主食、酗酒、慢性腹泻、妊娠期需求增加、遗传性吸收障碍等因素导致。典型表现为对称性周围神经炎、心力衰竭或水肿，可通过补充维生素B1及调整饮食改善。

1、饮食结构单一

长期以精白米面为主食且缺乏粗粮、豆类摄入是常见诱因。谷物外层富含维生素B1，精加工过程会流失大部分营养素。患者可能出现下肢麻木、食欲减退等症状，建议增加全谷物、瘦肉、动物肝脏等富含维生素B1的食物，必要时遵医嘱服用维生素B1片。

2、酒精依赖

酗酒会干扰维生素B1的吸收和代谢，乙醇代谢过程中消耗大量维生素B1。这类患者常伴共济失调、眼球震颤等神经系统症状，需严格戒酒并注射维生素B1注射液，配合口服呋喃硫胺片改善症状。

3、消化吸收障碍

慢性腹泻、胃切除术后或克罗恩病等可导致维生素B1吸收不良。患者多伴有体重下降、腹胀等消化道症状，需治疗原发病的同时，通过盐酸硫胺素注射液补充维生素B1，辅以双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。

4、生理需求增加

妊娠期、哺乳期或甲状腺功能亢进时，机体对维生素B1的需求量显著增加。孕妇可能出现足部水肿、心动过速，建议孕期每日补充维生素B1分散片，多食用豌豆、葵花籽等食物，避免高温烹调破坏维生素B1。

5、遗传代谢异常

罕见的维生素B1转运蛋白基因突变会导致遗传性脚气病，婴幼儿期即可发病。患儿表现为喂养困难、肌张力低下，需终身服用大剂量维生素B1颗粒，家长需定期监测血维生素B1水平并配合营养师制定膳食方案。

预防脚气病需保持均衡饮食，每日摄入不少于1.2毫克维生素B1。糙米、燕麦、猪肉、坚果等均为良好来源，避免过度淘洗粮食。出现对称性肢体刺痛、心悸等症状时应及时就医，神经损伤严重者需联合甲钴胺片营养神经。烹饪时减少加碱可保留更多维生素B1，建议采用蒸煮等低温加工方式。