指和趾甲下裂片状出血需做的检查项目有哪些

指和趾甲下裂片状出血需做的检查项目主要有血常规、凝血功能检查、真菌镜检、皮肤镜检查、甲床活检等。

1、血常规

血常规可帮助判断是否存在血小板减少或贫血等情况。血小板减少可能导致凝血功能障碍，引发甲下出血。贫血可能与慢性疾病或营养不良有关，需结合其他检查进一步明确病因。检查结果异常时需遵医嘱完善骨髓穿刺等进一步检查。

2、凝血功能检查

凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等项目，可评估凝血因子是否异常。凝血功能障碍如血友病、维生素K缺乏等均可导致甲下出血。若检查结果异常，可能需补充凝血因子或维生素K治疗。

3、真菌镜检

真菌镜检通过刮取甲屑进行显微镜检查，可明确是否存在甲真菌感染。真菌感染可能导致甲板脆裂、甲床损伤，进而引起甲下出血。确诊后可使用盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物进行治疗。

4、皮肤镜检查

皮肤镜检查可无创观察甲床及周围皮肤血管形态，帮助鉴别银屑病甲、扁平苔藓等皮肤病。这些疾病可能伴随甲板增厚、甲床炎症，导致甲下出血。明确诊断后需针对原发病进行治疗，如使用卡泊三醇软膏治疗银屑病甲。

5、甲床活检

甲床活检通过取甲床组织进行病理检查，适用于疑似肿瘤或严重炎症性疾病的情况。甲下黑色素瘤、鳞状细胞癌等肿瘤性疾病可能表现为甲下出血。活检确诊后需根据病理结果制定手术或放化疗方案。

出现指和趾甲下裂片状出血时，建议避免自行撕扯甲板或使用尖锐物品清理，防止继发感染。日常需保持手足干燥清洁，选择宽松透气的鞋袜。饮食上可适量增加富含维生素C和蛋白质的食物，如柑橘类水果、瘦肉等，有助于甲床修复。若出血持续加重或伴随甲板变形、疼痛等症状，应及时就医复查。