肺部感染是肾病综合征最可怕的并发症
53943次浏览
肺部感染是肾病综合征较严重的并发症之一，可能加重病情并影响预后。肾病综合征患者因低蛋白血症、免疫功能紊乱等因素，易发生细菌性肺炎、真菌性肺炎或结核感染等肺部感染。
1、低蛋白血症
肾病综合征患者大量蛋白尿导致血清白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，血管内水分外渗至肺间质，形成肺水肿。肺组织水肿会削弱局部防御功能，增加病原体定植风险。治疗需通过静脉输注人血白蛋白联合利尿剂纠正低蛋白状态，同时使用头孢呋辛钠注射液、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染。
2、免疫抑制剂使用
糖皮质激素和环磷酰胺等免疫抑制剂是肾病综合征的常用药物，但会抑制中性粒细胞和淋巴细胞功能，导致机体对病原体清除能力下降。患者可能出现发热、咳嗽伴黄脓痰等细菌感染症状，或持续低热、干咳等真菌感染表现。需根据病原学检查选择敏感药物，如伏立康唑片治疗曲霉菌感染。
3、血栓栓塞风险
肾病综合征患者血液呈高凝状态，可能发生肺栓塞继发肺梗死，坏死组织易继发感染。临床表现为突发胸痛、咯血和呼吸困难，需使用低分子肝素钙注射液抗凝，并联合盐酸莫西沙星片覆盖可能的合并感染。
4、体液潴留影响
水钠潴留导致肺间质水分增多，影响肺泡气体交换，缺氧环境有利于厌氧菌生长。患者常见气促加重、肺部湿啰音增多，需严格限制钠盐摄入，使用呋塞米注射液利尿，必要时进行氧疗改善缺氧状态。
5、营养不良状态
长期蛋白丢失和食欲减退导致营养不良，淋巴细胞减少和补体水平下降，增加肺炎链球菌等病原体感染概率。需给予高蛋白饮食，必要时静脉补充复方氨基酸注射液，感染期可选用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠广谱抗菌。
肾病综合征患者应保持居室通风，避免接触呼吸道感染人群，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。每日监测体温和呼吸频率，出现咳嗽咳痰症状时及时留取痰培养。饮食需保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，限制每日食盐量低于3克，维持出入量平衡。急性感染期需卧床休息，恢复期可进行呼吸操锻炼改善肺功能。
相关推荐
02:29
肾病综合征严重吗
首先肾病综合征的种类非常多，大致分为原发性肾病综合症和继发性肾病综合征。继发性肾病综合征往往是继发于全身系统性疾病，比如说像系统性红斑狼疮的狼疮性肾炎、肾淀粉样病变以及糖尿病肾病等等，这些都有可能会引起肾病综合症。像狼疮性肾炎，系统性红斑狼疮本身就有可能是非常严重的疾病。而像糖尿病肾病，到了肾病综合征的阶段，它也预示着疾病是一个不可逆的过程。而这个淀粉样病变肾脏病，它有可能局限于肾脏，也有可能是继发于全身。再者，肾病综合征患者会因为低蛋白血症以及高脂血症，容易出现感染，包括血栓形成，血栓拴塞以及急性肾衰竭等严重的并发症。所以肾病综合征是比较常见的综合征，也是需要加以重视，积极处理。
自检肾病综合症要注意几点
肾病综合症的症状是大家平时需要注意的，这是对自己肾脏健康的负责，同时也不用总是提心吊胆。这里就让专家来给您详细介绍下常见几种肾病综合症的症状，希望对您有所帮助。平时如果发现自己的脸部有浮肿的情况，那么就要警惕这可能是肾病综合症的症状。这是因为临床上水肿是肾病综合症最为明显的症状，刚开始多见于开始
补肾：现代男性需要运动
预防肾虚首先要注意休息，劳逸结合，善于通过一些休闲活动来减轻精神压力，释放不良情绪。均衡饮食、规律生活。另外，下面这些简单的小窍门，既可强身健体、预防肾虚，也可作为肾虚者的辅助治疗。1.常打太极拳。练习太极拳，最好是清晨在空气清新的公园内、树下、水边进行。2.每天自我按摩腰部：两手掌对搓，至手心热后
原发性肾病综合征的症状
原发性肾病综合征的症状有出现大量蛋白尿，高脂血症及水肿，下肢疼痛，感染等。肾病综合征的诊断标准是，以大量蛋白尿，尿蛋白定量大于三点五克每二十四小时，伴有低蛋白血症，血浆白蛋白小于三十克每升，同时还可有高脂血症及水肿，当有第一条和第二条时即可诊断肾病综合征，肾病综合征最常见的症状就是水肿。由于机体水肿的状态，同时可伴有尿量减少，血压升高；大量的蛋白尿还可导致尿泡沫增多；部分患者还可伴有肉眼血尿。由于血液内低蛋白血症的原因，血管内水分进入组织间隙，血液浓缩，血液呈高凝状态，患者还可以有下肢静脉血栓形成，表现为下肢疼痛、跛行等症状，同时由于大量的蛋白异常流失，包括免疫蛋白，导致机体免疫力下降，出现各种感染，如呼吸道感染，皮肤感染，胃肠道感染，泌尿系统感染等。
原发性肾病综合征吃什么好
肾病综合征由于合并低蛋白血症，水肿，大量蛋白尿，高血压，高脂血症等病情，饮食上常需更加注意。首先对于肾病综合征的患者，要保证每日热量的充足供给，以便机体恢复。建议每日每公斤体重所摄入能量应不小于三十到三十五大卡。同时，由于伴有大量蛋白的流失，建议保证每日零点八到一克每公斤每天的优质蛋白，尤以动物蛋白为主，如羊肉，牛肉，鸡肉等。但不建议每日摄入过量的蛋白，因为持续的高蛋白饮食可导致肾脏高滤过，加重肾脏疾病进展。同时对于有水肿和高血压的患者应该减少含钠盐和水分的摄入；对于伴有高脂血症的患者，应限制高糖、高脂食物的摄入，以蔬菜瓜果为主；另因为肾病综合征病人多伴有全身水肿，患者的肠道也常处于水肿的状态，常可伴有食欲下降，恶心、呕吐等症状，此时应进食软糯的食物，避免加重消化道的负担。
肾病综合征能吃荔枝吗
肾病综合征是否可以吃荔枝，需要根据个人情况和病情严重程度来判断。如果病情是在早期且比较稳定，就可以适当的吃一些荔枝；但是如果病情已经到了晚期，甚至出现了肾功能衰竭的情况，建议最好不要吃荔枝，否则会使病情加重，还会患上高钾血症。
原发性肾病综合征如何调理
原发性肾病综合征患者的调理，通常包括饮食调理方面以及治疗调理方面。治疗调理方面，需要根据医生的指导下才可以进行，比如患者需要使用一些激素治疗；饮食方面，倘若并发水肿，那么患者就需要注意不要吃豆制品跟蛋白粉食物。
肾病综合征可以活多久
肾病综合征能活多久？我们说肾病综合征它是一组特异的，表现为一组特异性的一些症状，体征加实验室检查，比方说肾病综合症的病人主要是一个大量蛋白尿、24小时尿蛋白定量超过了三点五克，那么还有低蛋白血症、血浆白蛋白低于30克每升还同时伴有高脂血症，伴有大的浮肿，那么我们称为肾病综合征。肾病综合征它只是很多疾病的一个表现，它可以有一些原发性的疾病表现为肾病综合征的，还有一些继发性的肾小球疾病。比方说，我们常常见到的糖尿病肾病，随着病变的进展，也可以表现肾病综合征。还有一些像淀粉样病变的一些疾病，也可以表现为肾病综合征，导致肾病综合症的原因不一样，它的治疗的方案各不相同，预后也不一样，比方说一个微小病变的肾病综合征的话，有时候绝大部分对激素是比较敏感的，因此，很多病人都是可以很好的，就是预后都能够得到治愈。而有些疾病的话，治疗是比较困难的，所以我们不能一概而论，说肾病综合征能活多久。那么更重要的就是根据引起肾病综合征的原发病不一样，它的病理类型不一样，给予不同的治疗方案。有些疾病的话，它能够得到一个很快的缓解，有些疾病的治疗确实是比较困难的，所以不能一概而论。
肾病综合征饮食注意事项
肾病综合征饮食注意事项首先要补充维生素D、钙，控制盐分以及蛋白质的补充，还有浮肿要限制水分。一、通过药物或新鲜的蔬菜水果补充。二、浮肿时要低盐、少盐，每天控制在三克盐左右，另外，辅料，如鸡精、味精也要控制。三、要补充容易消化、吸收的优质蛋白，如鱼肉、鸡蛋、牛奶等，但不主张多吃红肉，即猪肉、牛肉、羊肉，因为这些食物会增加肾脏的负担。四、浮肿消退以后，便无需再限制水分。肾病综合征患者的尿中有大量的蛋白，血中的大量蛋白从尿里丢失，蛋白减少，这时可能出现浮肿、抽筋，随着大量蛋白的丢失，还有很多维生素、小分子物质也会丢失，如钙、维生素等。
肾病综合征一般检查什么
肾病综合征的检查主要分为临床血和尿的检查，B超检查，属于无创检查，还有有创的检查。诊断肾病综合征的金指标是肾活检，血和尿的检查包括24小时尿蛋白定量、血浆里面的白蛋白、血脂。可以帮助进行病因诊断的免疫球蛋白、补体与结缔组织病相关的自身抗体检查，比如抗核抗体、抗GBM抗体，以及安卡相关的抗体检查。还有影像学的检查，B超可以观察肾脏的大小，对诊断肾病综合症有一定的帮助。
01:55
肾病综合征严重吗
肾病综合征这种疾病可轻可重，需要具体问题具体分析。如果病人是以单纯的大量蛋白尿、血浆白蛋白减少为主的症状，没有明显的并发症，那这种肾病综合征可能不会危及患者的生命。但是，有一部分病人会合并很严重的并发症，比如血浆白蛋白明显减少、小于20克每升的微小病变病人和膜性肾病的病人，出现严重血栓的情况。在病情严重的时候，患者可以出现下肢静脉血栓和肾静脉血栓；如果栓子脱落，还可能造成脑梗塞和肺栓塞。少部分患者会发展为肾病综合征，比如合并严重感染、合并急性肾损伤，都属于肾病综合征的严重并发症；如果患者延误的治疗时间比较久，患者的预后就会比较差。如果患者可以及时地进行规范治疗，对于疾病早发现，复发少，这种情况下，一般患者预后较好。
02:17
肾病综合征怎么治疗
对于肾病综合征患者的治疗，主要是根据患者的临床症状以及病理诊断结果来进行治疗。通常肾病综合征患者，需要进行肾活检，来明确诊断。对于不同类型的肾病综合征患者，其治疗方案的差别也非常大，需要根据患者的病理类型，来制定不同的治疗方案。对于原发性肾病综合征、微小病变肾病或者是膜性肾病的患者，通常都需要对患者进行激素治疗。但是，对于膜性肾病的患者，在治疗的时候，需要激素再加上另外一种免疫抑制剂，来进行治疗；对于原发肾病综合征患者，在治疗的时候，也需要使用激素和免疫抑制剂来治疗。但是，有些继发性肾病综合征患者，比如糖尿病肾病引起的肾病综合征患者，对于激素和免疫抑制剂的治疗无效果，主要是用ACEI、ARB类药物，来降低尿蛋白。
01:43
肾病综合征是怎么引起的
肾病综合征病因分为原发性、继发性和遗传性三大类，原发性肾病综合征属于原发性肾小球疾病，有多种病理类型构成。原发性肾病综合征大多找不到原因。原发性肾病综合征：儿童为微小病变型肾病；青少年为系膜增生性肾小球肾炎、微小病变型肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎；中老年为膜性肾病。继发性肾病综合征：儿童为过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、系统性红斑狼疮肾炎；青少年为系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎；中老年为糖尿病肾病、肾淀粉样变性。这些能够找到原因则为继发性肾病综合征。
01:40
如何预防肾病综合征复发
目前对肾病综合征的各种治疗，可能只能控制病情并未真正治愈，常在患者感染、劳累、或减药不适当等情况下病情出现反复。为了防止及减少病情反复及复发，应注意：第一，对激素治疗有效的肾病综合征患者，虽然于用药后其尿蛋白迅速转阴，但一定要坚持用足量至少6周后才能开始减量。第二，对频繁复发或激素依赖者应采用激素联合多种药物治疗：免疫抑制剂，如环磷酰胺，他克莫司及环孢素A等；抗凝剂：如肝素。第三，患儿要注意日常生活起居规律，勿过劳或剧烈的情绪波动。
