慢性腰肌劳损患者治疗要点

慢性腰肌劳损的治疗要点主要包括生活干预、物理治疗、药物治疗及手术治疗。慢性腰肌劳损可能与长期姿势不良、腰部过度负荷、急性损伤未愈等因素有关，通常表现为腰部酸痛、活动受限等症状。

1、生活干预

避免久坐久站，每1小时变换姿势并做腰部伸展运动。睡眠选择硬板床，可在腰部垫软枕维持生理曲度。日常搬重物时保持腰部直立，通过屈膝下蹲完成动作。肥胖者需控制体重以减轻腰椎负荷。

2、物理治疗

急性期可采用局部冰敷，每次15分钟缓解炎症。慢性期建议热敷或红外线照射促进血液循环。专业康复机构的中频电疗、超声波治疗能缓解肌肉痉挛。中医推拿需选择正规医疗机构，避免暴力手法加重损伤。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片。肌肉紧张者可用盐酸乙哌立松片松弛肌纤维。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可局部镇痛。严重疼痛经评估后可短期使用弱阿片类药物如氨酚羟考酮片。

4、运动康复

症状缓解后逐步进行腰背肌训练，如五点支撑法、飞燕式锻炼。游泳特别是蛙泳能增强核心肌群力量。太极拳、八段锦等低强度运动可改善腰部柔韧性。所有训练需遵循无痛原则，单次运动时间不超过30分钟。

5、手术治疗

保守治疗无效且严重影响生活质量者，可考虑椎间孔镜微创手术松解粘连组织。极少数合并腰椎不稳者需行椎体融合术。术后需严格遵医嘱进行阶梯式康复训练，6个月内避免负重及剧烈运动。

慢性腰肌劳损患者需建立长期管理意识，注意腰部保暖避免受凉。饮食保证优质蛋白摄入促进肌肉修复，适量补充维生素D和钙剂。建议每工作45分钟起身活动，避免单一体位持续负荷。症状加重或出现下肢放射痛时需及时复查，排除腰椎间盘突出等继发病变。