不稳定性心绞痛严重吗

不稳定性心绞痛属于急性冠脉综合征的一种，通常较为严重，可能进展为心肌梗死甚至猝死。不稳定性心绞痛主要由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛导致心肌缺血引起，需立即就医干预。

不稳定性心绞痛表现为静息或轻度活动时突发胸痛，疼痛性质与稳定性心绞痛相似但程度更剧烈、持续时间更长，可能伴有冷汗、恶心或呼吸困难。症状发作频率增加或对硝酸甘油反应减弱是病情加重的信号。这类患者冠状动脉狭窄程度往往较重，斑块形态不稳定，易发生急性血管事件。心电图检查可能显示ST段压低或T波倒置，心肌酶谱通常正常或轻度升高，需与心肌梗死鉴别。

部分不稳定性心绞痛患者症状可能暂时缓解，但病理基础未消除，短期内再发风险极高。少数情况下，冠状动脉痉挛或微血管功能障碍也可能导致类似表现，但同样存在心肌缺血风险。无论诱因如何，不稳定性心绞痛均提示心血管系统处于失代偿状态，须警惕恶性心律失常、心源性休克等并发症。

确诊不稳定性心绞痛后需严格卧床休息，持续心电监护，医生会根据情况使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板，低分子肝素钙注射液抗凝，硝酸甘油注射液扩张冠状动脉，必要时行冠状动脉造影评估血管病变程度。患者出院后需长期服用阿托伐他汀钙片调脂稳斑，琥珀酸美托洛尔缓释片控制心率，并严格控制血压、血糖、血脂等危险因素。日常应避免剧烈运动、情绪激动、寒冷刺激等诱发因素，随身携带硝酸甘油片应急，定期心血管专科随访。